痛风为什么总复发?因为没管住体内那个叫IL-1β的“破坏分子”

2026-01-09 19:42:15 来源:鲁网 大字体 小字体 扫码带走
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  痛风一发作就找止痛药、消炎药吃?不发作就没事?

  大错特错!

  你根本没意识到痛风发作时真正的威胁。

  一、痛风痛的不是尿酸,是全身炎症!每痛一次,心肾就伤一次。

  你以为痛风只是关节里尿酸结晶多了,刺得肉疼?大错特错。 痛风的剧痛,本质是你体内爆发的一场 “炎症风暴” 。关键不是你看到了多高的尿酸值,而是你看不见的、正在疯狂攻击你全身的慢性炎症。

  必须认清几个残酷真相:

  1、降尿酸 ≠ 治痛风

  这是两件事。尿酸高是“燃料过多”,痛风是“燃料已经点燃引发的火灾”。单纯降尿酸(灭火源)无法扑灭已经烧起来的火(炎症)。即使你尿酸达标一年,关节里残留的“火星”(尿酸盐结晶)仍可能随时复燃。

  2、痛风是一种全身性疾病

  发作时,关节的红肿热痛只是“冰山一角”。真正的破坏力在水面之下:一种名为 IL-1β 的核心炎症因子被激活后,会随着血液循环,持续攻击你的血管、心脏、肾脏和胰腺。

  3、每痛一次,伤害加深一级

  每次痛风发作,都不是一次独立的疼痛。它是你全身炎症系统的一次总动员,也是对心、肾等靶器官的一次叠加伤害。数据触目惊心:

  (1)对关节:反复炎症侵蚀,关节致残风险显著增加。

  (2)对肾脏:痛风患者得慢性肾病风险猛增数倍,迈向肾衰竭的风险增加过半。

  (3)对心血管:这是最危险的隐形杀手。痛风患者心血管事件风险激增近九成,尤其在急性发作后两个月内,心梗或脑中风的概率飙升近九成!

  (4)对代谢:诱发或加重糖尿病的风险几乎翻倍。

  因此,痛风治疗,止痛是治标,消炎才是关键,降尿酸是治本。如果你只关注“止痛”和“降尿酸”,而忽略了镇压这场 “全身炎症风暴” ,那么每一次发作,都是在为你未来的心力衰竭、肾衰竭或脑卒中埋下祸根。

  是时候改变观念了,治疗的目标不应仅是“不痛”,而应是 “长期稳定,不复发”,保护全身器官。你是否还在忍受反复发作的循环?是否该和医生聊聊,如何从根本上控制炎症了?

  二、痛风常规消炎药,但是或许不再适合你

  痛风急性发作时,迅速控制症状是当务之急。目前临床常用的三类药物各有其作用机制和安全边界,了解这些是安全用药的第一步。

  1、非甾体抗炎药是痛风急性期最常用的一线药物,如依托考昔、塞来昔布等。

  这类药物通过抑制环氧化酶减少前列腺素等炎症介质产生,起到抗炎、镇痛和消肿作用。它们能够较快缓解关节红肿热痛,但安全性考量不容忽视。

  常见的风险包括胃肠道刺激,可能引起腹痛、胃溃疡甚至出血;心血管系统可能受影响,特别是在长期或大剂量使用时;对肾脏和肝功能也有潜在影响。因此,有胃病史、心血管疾病或肝肾功能不全的患者需谨慎使用。

  2、秋水仙碱是治疗痛风的经典药物,尤其在发作24小时内使用效果显著。

  它通过抑制白细胞向炎症部位的趋化和吞噬作用,从而阻断炎症反应。然而,这种药物的治疗窗很窄,有效剂量与中毒剂量非常接近。

  过量使用可能导致严重腹泻、呕吐,甚至骨髓抑制和肝肾功能损伤。目前医学界更推荐小剂量疗法,既保证疗效又提高安全性。患者在用药期间必须严格遵循医嘱,不可自行增减剂量。

  3、糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等,是痛风急性期的有力武器。

  它们通过强效且广谱地抑制免疫炎症反应,迅速缓解急性症状。这类药物通常在其他药物无效、不耐受或有使用禁忌时考虑。

  但是短期使用可能导致血糖升高、血压波动和情绪改变;长期或反复使用则可能引起库欣综合征(表现为向心性肥胖、满月脸等)、增加感染风险并导致骨质疏松。因此,糖皮质激素一般作为短期使用的“救援治疗”,而非长期控制的选择。

  由此可见,常规消炎药物虽然能在痛风发作时止痛消炎,但是从安全上来看有点达不到现代人的需求,对此,是否有一种更加安全的药物横空出世呢?金蓓欣(伏欣奇拜单抗)或许符合您的需求!

  三,靶向生物制剂,金蓓欣(伏欣奇拜单抗)给出了新的答案

  金蓓欣(通用名:伏欣奇拜单抗)作为中国首个且目前唯一获批的急性痛风性关节炎1类创新生物制剂,其核心价值在于将痛风治疗从“急性期救火”升级为“长期期守护”,其核心特点可以概括为:精准靶向、长效守护、安全便捷。

  金蓓欣(伏欣奇拜单抗)的核心功能:精准靶向,直击炎症根源。

  金蓓欣(伏欣奇拜单抗)的本质是一种全人源化的抗IL-1β单克隆抗体。它的功能不是泛泛地抑制炎症或降低尿酸,而是像一枚“生物导弹”,进行精准打击。

  1、精准的靶点:它特异性结合并阻断核心炎症因子 IL-1β。痛风疼痛的本质是尿酸盐结晶触发IL-1β大量释放引发的“炎症风暴”。金蓓欣(伏欣奇拜单抗)从源头扼住了这场风暴的“开关”。

  2、根本的转变:其作用机制跨越了痛风的急性发作期和症状间歇期。这意味着它不仅能快速止痛,更能持续压制关节内潜在的“暗火”(慢性炎症),从而显著降低复发风险。III期临床研究显示,单次给药后24周(约6个月)内,可降低首次痛风复发风险达87%。

  但他最大的优点是由于其高度精准的作用机制,金蓓欣(伏欣奇拜单抗)在安全性上与传统药物相比有显著特点。

  1、更低的系统副作用风险:作为大分子生物制剂,它不经肝肾代谢,主要消除途径与自然抗体相同。因此,没有传统非甾体抗炎药(NSAIDs)常见的胃肠道损伤、心血管风险等顾虑,也避免了秋水仙碱可能的中毒风险。

  2、良好的临床安全性记录:在其关键III期临床试验中,未发现与药物相关的严重不良反应,整体安全性良好,对于传统治疗不耐受或无效的急性痛风患者,单次皮下注射伏欣奇拜单抗(200mg)在快速镇痛(6-72小时)方面非劣效于强效激素复方倍他米松,并且在长效预防复发(24周)方面具有显著的优效性。

  根据国家药监局批准的说明书,金蓓欣(伏欣奇拜单抗)的适用人群有明确界定。

  (1)核心适用人群:适用于对非甾体抗炎药和/或秋水仙碱存在禁忌、无法耐受或疗效不佳,以及不适合反复使用糖皮质激素的成人痛风性关节炎急性发作患者。

  (2)更广泛的应用价值:

  ·共病患者:因其不伤胃肠、对心血管影响小的特点,为合并高血压、糖尿病、肾功能不全等复杂情况的痛风患者提供了更安全的选择。

  ·降尿酸治疗的“护航者”:在开始降尿酸治疗(如服用别嘌醇、非布司他)的关键初期,血尿酸波动易诱发“融晶痛”。金蓓欣(伏欣奇拜单抗)能有效预防此类发作,提高降尿酸治疗的依从性和成功率。

  总结:

  痛风治疗,止痛是治标,消炎是关键,降尿酸治本。但是如果你只关注“止痛”和“降尿酸”,而忽略了镇压这场 “全身炎症风暴” ,那么每一次发作,都是在为你未来的心力衰竭、肾衰竭或脑卒中埋下祸根。是时候改变观念了,治疗的目标不应仅是“不痛”,而应是“长期稳定,不复发” ,保护全身器官。如果你对这种新药感兴趣,请携带好自己的病历资料到当地医院找专业的医生寻求帮助。

  常见问题FAQ:

  Q1打一针真能管半年不痛风吗?

  A临床研究数据显示,单次注射金蓓欣(伏欣奇拜单抗)后,在24周(约6个月)内可显著降低痛风复发风险,多数患者可实现长期无复发。但是如果个体效果会因病情严重程度、尿酸控制情况等因素存在差异。治疗目标是显著减少发作频率、减轻发作程度,实现长期稳定。

  Q2患有糖尿病和轻度肾衰,能用这个药吗?

  A这恰恰是金蓓欣(伏欣奇拜单抗)可能具备优势的情况。传统痛风止痛药(非甾体抗炎药、秋水仙碱)在合并糖尿病、肾功能不全时需要慎用或调整剂量。而金蓓欣(伏欣奇拜单抗)作为精准靶向的生物制剂,不经肾脏代谢,对血糖和肾功能无直接不良影响,为这类共病患者提供了更安全的选择。但最终是否适用,必须由风湿免疫科医生全面评估后决定。

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责任编辑:李 震