龙岗中心医院全科医学科：破解“眼内游蛇”疼痛谜案

  人到中年最怕接电话，每一声震动都敲在生活的承重墙上。那天王先生正写着PPT，手机突然震动，是领导突然地“关心”还是广告推销……

  哦，是自己的老妈！“我刚晕倒了，你跟小丽赶紧回来一趟！”（ps：小丽，王先生老婆）40秒，老妈就把事情交代完了：

  半小时前，她和小孙子玩耍时，头的左边从面部到头皮突然剧痛，痛得捂脸倒地……缓和后立即打电话，让王先生陪她去医院，主打有病就治，一点不拖沓！去医院的路上，老妈内心有些不安，嘴里在嘀咕：“晕倒，头这么疼，不会是脑子里长瘤子吧……”

  到医院后，各个相关专科都跑了一遍，完善了头颅CT检查，结果一切正常，但王先生的妈妈好像有点“不正常”。本该庆幸没啥大事，但没揪出头痛的“幕后黑手”，身为j人的她，很是不安。

  果然，还是出事了！回家几天后，老妈头皮的疼痛又起，还向左眼蔓延，眼睛红肿流泪、视物模糊，眼周也冒出几颗诡异的红疹。

  全家都紧张起来了，病是肯定还得看，专科看了、检查没问题，这算怎么个事儿？

  就在这时，朋友说出的一个医学术语，打开了大家的思路——未分化疾病。

  关于未分化疾病

  简单来说，未分化疾病不是指某种单一疾病，是指那些有明确症状，但基于其临床表现和常规检查结果尚不能做出明确诊断的一类疾病或病症，这类病症可能处于疾病早期阶段，也可能是心理、社会因素等导致的躯体化表现。

  乏力、疲劳、消瘦、水肿及疼痛等都是常见的未分化疾病。

  有明确症状头痛、不能明确诊断……说的不就是王先生母亲的这种情况吗！而后，经过多方打听询问，王先生了解到深圳市龙岗中心医院全科医学科能为这种未分化疾病提供针对性诊治，立即陪她就诊咨询。

  龙岗中心医院全科医学科主任孙俊生负责接诊。“医生，我头痛得像针扎，现在连眼睛都看不清了！”来到诊室后，老妈赶紧说了自己的症状。

  全科医学科孙俊生主任耐心询问了妈妈的情况，作为未分化疾病专家，孙主任凭借专业洞察力发现，老妈症状和带状疱疹累及眼部患者的症状匹配。

  经过一番详细沟通及相关检查，老妈头痛的原因基本“实锤”——带状疱疹眼病

  “只听过带状疱疹是蛇缠腰，为嘛会缠上眼呀？”王先生听到疾病名时，在诊室发出深深的疑问。而后，医生给大家上了一课——

  眼睛上“生蛇”，如何呢？

  首先，不管长在腰还是眼睛，带状疱疹都是由 水痘-带状疱疹病毒 引起的（没错，和大家熟悉的水痘是同一个“娘”生的）。

  水痘-带状疱疹病毒感染肋间神经，缠的就是腰；但这货还会攻击其他神经，如面部的三叉神经。病毒从三叉神经节发出慢慢地就缠上眼睛了，侵入眼睑、角膜甚至钻进眼球里，引发带状疱疹眼病。

  病毒这样“闹腾”，眼睛不仅会红肿、疼痛，如果它玩得太过火，还可能引发慢性炎症，甚至让视神经“罢工”，导致视力受损或失明。

  削弱“隐形蛇”的攻击力，关键是会抓时机

  带状疱疹感染，尤其是带状疱疹眼病，感染后的 72小时是黄金治疗期 。一旦早期识别了，治疗，启动启动启动！

  治得及时

  在黄金治疗期开展抗病毒药物等治疗，能把视力损伤风险降低70%，后遗症风险极低。

  延误治疗

  可能会导致角膜瘢痕、虹膜粘连甚至视神经萎缩等后遗症。

  如何早期识别，不给带状疱疹眼病留机会？

  带状疱疹眼病源头可能是童年感染的水痘，水痘-带状疱疹病毒悄悄“藏”在脊髓或颅神经节。

  年龄增长、患慢性病，或是过度劳累、长期压力等导致的免疫力下降……这些是水痘-带状疱疹病毒苏醒的“助攻”。病毒一旦被激活，就可能顺着神经纤维最终向眼部组织发起攻击。

  当你感觉毫无缘由地疼痛，且疼痛是 单侧性 、像闪电一样搞“突袭”，同时近期免疫力又下降的，高度警惕带状疱疹感染！

  如果 皮肤出现皮疹 + 皮疹沿着三叉神经眼支区域分布 + 结膜充血 ，很可能是带状疱疹眼病，需及时就医治疗！

  明确病因，治疗就相对好办了，确诊后老妈遵医嘱迅速服用药物进行抗病毒治疗，滴眼液局部治疗，疼痛症状得到明显好转。

  因为及时确诊及治疗，检查显示眼角膜及视网膜都没有受损。

  最后，给大家安利2招，“内外兼修”，远离带状疱疹：

  1.日常保持健康的生活方式，把自身免疫力拉满

  2.接种带状疱疹疫苗，特别是50岁以上人群及高危群体

  大家有啥不舒服，又迟迟找不到原因。可以咨询能看病、能解忧的“多面手”全科医学科哦。

  龙岗中心医院 全科医学科

  科室介绍

  龙岗中心医院全科医学科的核心使命为帮助患者在错综复杂的未分化疾病症状中，抽丝剥茧，追踪背后的根源。2024年，科室“未分化疾病与多病共存工作室”正式揭牌成立，进一步通过生物-心理-社会“三维”模式为不明原因疼痛、消瘦、乏力等未分化疾病患者寻病因、诊治与管理，帮助众多患者明确病因及提供个性化诊疗。

  龙岗中心医院全科医学科成立于2018年4月，为龙岗区成立较早、功能齐全的全科医学科之一，获批龙岗区医学重点学科（建设单位）、龙岗区青年文明号、浙江大学医学院附属第一医院全科医学学科联盟单位等。目前科室有四个亚专科，分别为消瘦、未分化疾病与多病共存、全科呼吸病、全科慢性病，已开展全科门诊、全科住院病房、全科社康工作室等临床诊疗工作，擅长常见病及多发病的精细化管理，脓毒血症、社区获得性肺炎、高血压急症/亚急症、慢性阻塞性肺疾病等的诊治，对于未分化疾病与多病共存患者的诊治与管理有丰富的经验。

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