认识“天下第一痛”——三叉神经痛是什么？

  您可能听说过牙痛要命，但您能想象一种疼痛，如闪电划过脸颊、如刀割、如电击，让每一次微笑、每一次进食、甚至一阵微风都变成一场酷刑吗？这不是虚构的情节，而是一种真实存在的疾病——三叉神经痛。

  三叉神经是人体第五对脑神经，也是最粗大的颅神经，主要负责，面部感觉传递和咀嚼肌运动控制，但却常因疼痛问题，给大家身体和心理带来巨大影响，到底什么是三叉神经痛，因何而痛，该怎么治疗，今天长沙裕湘医院神经外科团队解答您的全部疑惑！

  什么是三叉神经痛？

  三叉神经痛，简单说就是脸上三叉神经分布的区域反复出现的剧烈疼痛。但它的痛很有特点，可以总结成“三个突然”：

  突然来：没有预兆，可能洗脸时手刚碰到脸颊，可能吃饭时牙齿刚咬下，疼痛就像电击一样窜出来。

  突然走：疼起来要命，但通常几秒到几分钟就停了，发作结束后和正常人一样，直到下一次“袭击”。

  突然加重：有些地方特别敏感，比如嘴角、鼻翼、牙龈，碰一下就像按了“疼痛开关”，医学上叫“扳机点”。

  这种痛多在单侧脸发作，常见于眼角到嘴角之间的区域，中老年人更容易遇到，女性比男性略多一些。

  三叉神经：脸上的“感觉指挥官”怎么就乱了？

  那这根“电线”为什么会“漏电”呢？主要有两个原因：

  原发性（最常见）：就像电线被旁边的水管压到了，人年纪大了，脑袋里的血管可能变弯、变硬，不小心就压到了三叉神经的“根部”。时间久了，神经外面的“绝缘皮”（髓鞘）被磨破，里面的“铜丝”（神经纤维）暴露，就会像电线短路一样乱放电，传到大脑就成了剧痛。

  继发性：其他病连累了神经。比如脑袋里长了小肿瘤、神经发炎（像多发性硬化），或者受过外伤，这些问题会直接损伤三叉神经，就像电线被杂物挤压、划破，自然会出故障。

  得了三叉神经痛，该怎么治？

  别被“天下第一痛”吓住，现在的治疗方法能有效缓解甚至根治。医生会根据病情选方案：

  1.先试试吃药：给神经“稳稳压”

  最常用的是卡马西平，它就像“稳压器”，能减少神经的异常放电，70%左右的人吃了后疼痛会明显减轻。如果吃这个药不舒服，也可以换奥卡西平，副作用相对小一些。

  注意：这些药要在医生指导下吃，不能自己加量或停药，否则可能复发或有副作用。

  2.吃药效果不好？试试手术或微创

  微血管减压术：如果检查发现是血管压住了神经，医生可以开个小切口，在血管和神经之间垫个“垫片”，把它们分开。就像把压着电线的水管移开，很多人做完后能长期不痛，适合身体状况较好的患者。

  微创治疗：比如射频热凝术“球囊压迫术”，伽马刀，通过细针精准“麻痹”三叉神经的痛觉纤维，创伤小，适合年纪大、身体不耐受开颅手术的人。治疗后可能暂时有点脸麻，但疼痛能明显缓解。

  3.其他方法：针灸、理疗等可辅助缓解，但不能根治。

  4.日常护理：减少疼痛“触发器”

  用温水洗脸，别用太冷或太热的水；

  吃饭、说话慢一点，避免碰到“扳机点”；

  保持心情放松，焦虑紧张可能让疼痛更频繁。

  三叉神经痛是一种，严重影响生活质量的疾病，但通过系统性治疗，可以有效缓解疼痛，遇上三叉神经痛，千万别硬扛，及时到正规医院就医，获得专业的诊断和治疗。

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