黄连军教授团队在主动脉外科术后吻合口漏介入治疗领域取得重要进展

  近日，上海德达心血管医院黄连军教授团队发表升主动脉术后吻合口漏介入治疗研究成果，依托影像介入科多年诊疗技术及临床数据，纳入目前单中心全球最多的升主动脉吻合口漏22例，在此之前全球仅个案报道累计49例。

  主动脉外科术后吻合口漏是临床比较棘手的并发症，再次处理充满挑战，外科手术创伤大、治疗难、风险高；介入封堵或栓塞治疗有创伤小、恢复快等优势，但技术难度高，此前世界仅有少数个案报道。多年来，黄教授团队已经为一百余例各类主动脉吻合口漏患者成功进行了介入治疗，并通过中-长期随访结果满意（最长随访时间10年），在主动脉外科术后吻合口漏介入治疗方面探索出了一套“中国方案”。

图说：

患者，男，61岁，升主动脉替换＋全弓支架象鼻术后，窦管交界处吻合口漏

图A，B：主动脉CT三维重建从不同角度展示吻合口漏；

图C，D：主动脉CT和DSA显示吻合口漏与左冠状动脉关系和距离；

图E：术中封堵器释放前，复查造影，显示LCA开口显影良好；

图F：释放封堵器后复查造影，证实冠状动脉显影良好，不受封堵器伞盘影响；

图G：术后1个月复查主动脉CTA，提示封堵器位置良好，LCA显影良好；

图H：吻合口漏完全封闭，假性动脉瘤完全血栓化。

术前利用多种影像学方法评估吻合口漏，制定手术方案

  术中DSA、超声、图像融合等多种方法引导完成介入治疗。

  黄连军院长团队核心成员、文章第一作者、影像与介入科杨呈伟主任表示，在黄教授带领下，科室依托在心血管影像、主动脉及先心病介入治疗的扎实技术积淀，结合国际学术交流经验，制定出了一套完整的主动脉吻合口漏诊疗范式，形成了从术前综合影像评估、手术规划、器械选择到术中操作、术后随访的标准化流程。

  此次成果总结及发表，填补了该领域较大样本的临床数据空白，为升主动脉吻合口漏微创介入治疗提供新方案。

该表格为目前已发表的升主动脉吻合口漏介入治疗报道共71例，其中编号20、24-33、50-71均为黄连军教授带领团队发表的研究成果