济南国医堂医院张青松：中医讲耳开窍于肾，耳聋耳鸣调理当侧重滋养肾阴
耳鸣和耳聋病因及治疗方法大致相同，两者同属于听觉异常病症，故并称耳鸣耳聋。山东国医医学研究院中医首席专家、中国中医药信息学会基层医疗服务分会会员、济南国医堂医院中医科张青松主任，采取滋养肾阴、化痰降浊思路治疗耳聋耳鸣获效明显，受到患者认可与欢迎。
精研不辍，明晰耳鸣耳聋病因病机
张青松主任从事中医临床30余年，能熟练运用中医理法方药，治疗各种常见病和疑难杂症均，因精于临证、疗效确凿而受到患者信赖与认可。尤其对耳聋耳鸣病因病机有独到认识，认为：耳鸣耳聋与五脏之中的脾、肝、胆，尤其与肾关系密切。因耳者，肾之窍也，为十二经宗脉之所灌注，内通于脑，脑为髓之海，肾精充沛，髓海得濡则听觉正常。肾精耗损，则髓海空虚，发为耳鸣、耳聋。因涉及肾精虚损，所以耳鸣临床上治疗难度较大，因为脏腑的虚损不是短时间就能补得上来的。
此外，少阳经脉上入于耳，肝胆之火，循经上壅，易成鸣、聋。但肝为肾之子，肝火上炎或因肾水不济所致，且肝火内郁，尤易汲伤肾阴，导致耳鸣耳聋加甚。脾主输精，功在升运，脾弱则清气不能升奉于耳，耳窍反为浊气所蒙，同时，脾虚则运化不健，湿浊不化，痰液内生，痰蕴生热，上壅清窍，所以痰火、湿浊引起的耳鸣、耳聋，又多与脾胃气虚有关。
张青松主任在临床实践中发现，耳鸣耳聋初期多为实症，实证多由血瘀、肝火或痰火上逆所致，虚证则多由肾阴亏损或中气下陷所致。慢性耳鸣耳聋，病因无论内外，多与精气不足有关。如《济生方·耳论治》云：“疲劳过度，精气先虚，于是乎风寒暑湿，得以从外入;喜怒忧思，得以内伤，遂致聋瞶耳鸣。”强调劳伤精气是耳鸣耳聋的根本原因之一。
滋养肾阴、辨证分型治疗耳聋耳鸣获良效
张青松主任在深刻把握耳鸣耳聋病因病机、总结历代耳鸣耳聋治疗组方立法的基础上提出：耳聋耳鸣治疗，应遵循以滋养肾阴为主的辨证分型原则。其中应特别重视肝肾不足型的治疗，此类患者耳内犹如蝉鸣，鸣声一般不会很大、很响，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩，以及心烦、急躁、失眠、口舌生疮等症状。此为肝肾不足，水不济火，心火上炎，扰乱清窍所致。肝为肾之子，所以肝肾不足的治疗，当以滋养肾阴为主。
肝火上扰型耳聋耳鸣患者发病多较突然，症状比较重，耳鸣声较大，其发病原因与情绪情志变化关系密切。此型为肝火上扰清窍而致，法应清肝泻热通窍;而痰浊上壅型一般病程较长，症状为耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷、堵塞感明显，此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致，治宜化痰降浊、和胃开窍;对于风热侵袭型患者，因其起病较急，但症状一般不严重，耳鸣音调较低沉，耳内有胀满、堵塞的感觉，治宜“耳聋治肺”，从肺论治;而对于脾胃虚弱型患者，因其多表现出精神差，疲乏无力，头昏，劳累后症状加重，纳差，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。治宜健脾益气，升阳通窍。
张青松主任总结说，以滋养肾阴为主的辨证分型治疗耳鸣耳聋，能有效减轻耳鸣，改善听力，帮助患者解除耳鸣耳聋带来的不适和痛苦。
大夫档案：张青松
◎济南国医堂医院中医科主任
◎山东国医医学研究院中医首席专家
◎扶正祛邪·抗癌消瘤体系主要创始人
◎中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员
◎中国中医药信息学会基层医疗服务分会会员
◎中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员
出身中医世家，30余年中医临床经验，矢志杏林、博极医源，精勤不倦，以中医内科和中医肿瘤等疑难杂症临床诊治为主要研究方向。在中医内科疑难杂症领域，擅长运用“新伤寒论”治疗各类疾病的中医诊疗，同时积累了大量的中医古方。临床提倡“治病求本”，注重整体观和天人合一思想，紧扣脉法方药，辨证精准，疗效显著，受到了众多患者及家属的一致好评。
专业擅长：
结节囊肿：肺结节、乳腺结节、甲状腺结节、肝囊肿、肾囊肿、宫颈囊肿等;
消化系统疾病：急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、反流性食管炎、口臭、急慢性肠炎等;
呼吸系统疾病：慢阻肺、急慢性气管炎、哮喘、肺大泡、肺纤维化、支气管扩张等;
心脑血管疾病：高血压、脑梗、脑出血后遗症、冠心病、胸闷胸痛心悸等;
神经系统疾病：失眠、抑郁、焦虑症、头晕头痛、眩晕等;
肝胆及肾脏疾病：乙肝、脂肪肝、酒精肝、肝纤维化、肝硬化;肾炎、糖尿病肾病、慢性肾衰、肾功能不全等;
疼痛骨病：各类型关节炎、强直性脊柱炎、颈腰椎病;
男妇科疾病：月经不调、更年期综合症、子宫肌瘤、性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育等;
其他疑难病：糖尿病、耳聋耳鸣、颈肩腰腿痛、脱发白发、湿疹、痤疮、牛皮癣、白癜风、红斑狼疮等;
各类肿瘤：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、胆管癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、淋巴瘤、脑瘤、鼻咽癌、口腔癌、骨癌、前列腺癌、膀胱癌、白血病等恶性肿瘤及各类癌前病变。
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