四十年袪白路，一方解顽疾!云太医李灵芝以白斑汤为钥，打开气血、五脏同调之门

  外阴白斑作为一种慢性妇科疾病，以局部皮肤粘膜色素减退、瘙痒、萎缩等为主要特征，严重影响患者生活质量。李灵芝主任从事中医妇科40余年，坚持治病必求于本的理念，强调外阴白斑的发病与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关，临证时需要以整体观为核心，动态把握证型转化，个性化治疗。

  以整体观贯穿动态诊疗

  李灵芝主任认为，外阴白斑病变虽然在外阴部，但实际上是全身气血阴阳失调的外在表现。临床上常见的外阴白斑病，根据其病因病机可分为肝肾阴虚、肝经湿热、血虚生风、脾肾阳虚四大证型。李灵芝主任强调，各个证型既可以独立存在，也可以相互转化，需要用动态视角灵活施治。

  单纯西药治疗只能采用对症或者循证用药，以抗炎安抚止痒为治疗原则，虽然可以迅速起效，但是难以根治。李灵芝主任在探讨本病病机方面认为，主要与肝、脾、肾有关，其中与肝肾关系最为密切。

  因肝经绕阴器，主藏血及疏泄;脾生化气血，主肌肉;肾藏精，开窍于二阴，而前阴尤其需要精血濡养和温煦。肝脾肾气血不足，对外阴滋养不足，导致血虚风燥阴器瘙痒;或者是外邪侵犯肝脾肾，因邪致瘀，局部气血不通，风动导致瘙痒。

  临证治疗亦从调解肝、脾、肾着手，辨证分为脾失健运、肝肾阴虚和血虚生风等不同症候，灵活采用健脾清热、化痰祛湿、滋养肝肾、补血生津、活血化瘀、濡养皮肤等多种方剂内服加熏洗，更加有的放矢、标本兼顾。

  李灵芝主任在治疗时用中药补肝益肾健脾、驱邪扶正，结合西药神经调理，更好消除症状、去除诱因;内外兼治，注重病变部位抗炎治疗，改善外阴血运循环，能比较快地恢复外阴皮损弹性;同时选择多种药物剂型和用药方法，各种药物协同疗法能起到快速起效、作用持久，心理感觉和病理症状同步好转，平缓患者的烦躁心理，逐步使患者达到临床治愈。

  李灵芝主任通过四十载临床实践，以“调脏腑、和气血”的中医整体观为纲，开创出外阴白斑诊疗新思路。其疗法突破传统止痒抗炎的局限，通过调节肝脾肾三脏功能，重建机体阴阳平衡，既消除局部皮损，又改善全身证候。

  多年临床经验更是印证了中医"治病求本"的优势，通过改善内环境降低复发率，为慢性外阴疾病治疗提供了中西医结合的创新范式，让更多患者重拾健康希望。

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