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盐酸和硫酸氨基葡萄糖的区别了解清楚,稳稳“拿捏”骨关节炎

2025-03-31 14:06:16 来源:鲁网 大字体 小字体 扫码带走
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  日常生活中,很多不经意的习惯,一直在潜移默化地损伤关节。长时间久坐,关节软骨承受的压力分布不均,容易受损;上下楼梯时一步跨多级,让膝盖承受重压;运动后不及时拉伸,肌肉紧绷累及关节…… 日积月累,关节软骨损伤加剧,逐渐演变成了骨关节炎[1]。那么,一旦患上骨关节炎要如何治疗呢?中华医学会骨科学分会在《骨关节炎诊疗指南》中推荐使用氨糖[2]。不过,氨糖还分盐酸和硫酸氨基葡萄糖,它们俩的区别在哪?谁更值得选呢?

盐酸和硫酸氨基葡萄糖的区别了解清楚,稳稳“拿捏”骨关节炎

  作为天然的氨基单糖,氨糖是蛋白聚糖合成不可或缺的成分[3],而蛋白聚糖作为关节软骨的主要成分之一,又广泛分布在关节软骨之中,为软骨提供一定的抗压和分散压力的能力[4][5]。与此同时,大量临床实验和临床医学观察证实,氨糖可以直接保护关节软骨;修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织,从而改善关节及周围组织的生理功能和运动功能;催生、补充关节滑液,润滑关节软骨层面,减少磨擦;抑制炎症反应发生,从而阻止关节病变进一步发展[6]

  虽然盐酸氨糖和硫酸氨糖都具有上述作用机制,但二者在最终疗效和耐受性的方面是有所区别的。

  盐酸与硫酸氨基葡萄糖的区别,疗效各有不同

  在疗效方面,硫酸氨糖对于治疗骨关节炎,缓解其引发的不适症状,效果更显著。根据一项发表在《美国医学会杂志》的研究表明,硫酸氨糖在治疗膝骨关节炎时,缓解关节疼痛、改善关节功能的疗效显著,而且效果优于盐酸氨糖、氨糖+硫酸软骨素复方保健品等33种骨关节炎常用治疗药物;研究中还显示,硫酸氨糖也能够延缓关节间隙变窄,从根源改善关节结构,对于延缓骨关节炎疾病进程有明确的作用,而盐酸氨糖在延缓关节间隙变窄方面的效果尚不明确。[7]

盐酸和硫酸氨基葡萄糖的区别了解清楚,稳稳“拿捏”骨关节炎

  盐酸与硫酸氨基葡萄糖的区别,吸收表现不同

  盐酸氨糖中的氯离子对胃肠道有一定的刺激性[11],可能会影响氨糖的吸收。而硫酸氨糖中的硫酸根,本身就存在于人体中,是关节软骨中蛋白聚糖的重要成分[12],所以口服硫酸氨糖后,90%能够被吸收进入体循环[13]

  盐酸与硫酸氨基葡萄糖的区别,耐受性不同

  长期服用盐酸氨糖,发生胃部不适反应的概率会更大,而硫酸氨糖对胃肠道刺激小,长期服用耐受性好[11]。欧洲ESCEO协会(骨质疏松和骨关节炎临床经济学会)强烈推荐硫酸氨基葡萄糖作为骨关节炎的长期基础治疗药物[14],并且ESCEO协会推荐的治疗规则同样也适用于中国膝骨关节炎患者。另外有研究表明,长期服用硫酸氨基葡萄,并不会影响骨关节炎患者的血脂、血压、血糖,对三高老年人群也友好[15]

  相比盐酸氨糖,硫酸氨糖在疗效、吸收和耐受性方面更具优势。值得一提的是,面对市面上诸多硫酸氨糖产品,建议骨关节炎患者遵医嘱,优选维固力硫酸氨基葡萄糖胶囊。维固力是首个硫酸氨基葡萄糖原研品牌,源自欧洲,专研骨科50年。作为治疗级别的OTC氨糖[16],维固力拥有独家硫酸氨糖工艺,受到专利保护;同时维固力的活性成分也获得欧洲药典认证,高纯度、品质好;历经严苛的临床试验及审批流程才得以上市,并受到数十年上市后的监管,使用更安心。

  一旦被“沉默杀手”骨关节炎缠上,就无法逆转。所以,在日常生活中大家一定要改掉各种容易损伤关节的不良习惯,同时做好关节养护工作,如保持良好的坐姿和站姿,适当运动、避免剧烈活动、保持健康体重等,从而降低患上骨关节炎的概率。当然,已经患上骨关节炎也不要消极对待,可在医生指导下科学用药,服用以维固力为代表的硫酸氨基葡萄糖这类对症药物,修复关节软骨,缓解疼痛症状,保障日常工作和生活不受影响。

  参考文献:

  [1] 尹合勇.退行性骨关节炎防治早知道[J].家庭生活指南,2024,40(05):116-117.

  [2] 石君,刘治军.治疗骨关节炎的氨糖,该怎么选[J].大众健康,2021,(01):56-57.

  [3] 纪立伟,傅得兴.氨基葡萄糖的药理作用及安全性[J].中国药学杂志,2007,(19):1513-1516.

  [4] 陈百成, 等. 骨关节炎(第2版). 北京:人民卫生出版社. 2014. P30-31.

  [5] 罗慕晴, 等. 磁共振成像, 2018, 9(11):84-90.

  [6] 朱静华,丛林.氨糖的功效和使用[J].田径,2022,(01):84.

  [7] Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319

  [8] PavelkaK,GatterovaJ,OlejarovaM,

  http://iot.china.com.cn/content/2020-06/11/content_41182707.html

  [9] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis

  [10] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6.

  [11] 金溪.硫酸氨糖和盐酸氨糖,到底哪种好[J].江苏卫生保健,2021,(02):28.

  [12] 曹峻岭. 西安交通大学学报(医学版),2012,33(2):131-136.

  [13] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725.

  [14]Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2019;49(3):337-350.

  [15] Palma doseis et al, The Open Rheumatology Journal, 2011, 5:69-77.

  [16] Gregori D,et al.JAMA. 2018 Dec 25;320(24):2564-2579.

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责任编辑:吴英兰
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