东莞光明眼科医院：近视力好，是返老还童？还是白内障前兆？

  一位60岁左右张大爷在东莞光明眼科医院门诊就诊。

  患者：我看东西的颜色感觉没有以前那么明亮，总感觉眼前有黑影挡住……

  经过详细检查，医生：您得了白内障。

  患者：医生！你肯定搞错了，我怎么可能有白内障？我看手机和书、报还是很清楚的！……

  白内障是有很多类型的，不同的类型有不同的视觉感受。

  根据晶状体混浊的部位不同，老年性白内障分为以下三大类：

  皮质性白内障（车轮状）

  早期视力不一定下降明显，夜间视力差，白天视力相对较好，视物颜色变昏暗。

  核性白内障（洋葱状）

  眼睛度数变化大，近视度数增加，部分人患者近视力提高。

  后囊性白内障（锅巴状）

  光线越强视力越差，光线昏暗视力相对较好。

  张大爷就是其中的皮质性白内障，其特点如下：

  1.视物朦胧，颜色昏暗。

  2.夜间视力差，不愿出门。白天视力反而好些（对比敏感度下降）。

  3.眼前可有固定黑影。

  4.早期视力不一定下降明显，但该类型白内障容易进展为膨胀期白内障，导致继发性青光眼。

  老年皮质性白内障按病程又分四期：

  初发期：

  周边部皮质呈楔形混浊，呈羽毛状，其尖端指向中心，形成轮辐状，对视力影响不大。

  膨胀期：

  可见水裂、板层分离，因晶状体膨胀，前房变浅、此期易并发继发性闭角性青光眼。虹膜投影仍存在。视力明显下降、视物模糊。

  成熟期：

  晶状体完全混浊，皮质水肿减退，前房恢复正常。虹膜投影消失。视力可减退至眼前指数或手动以下。

  过熟期：

  成熟未及时手术，则发展至过熟期。晶状体水分继续丢失而体积变小，囊膜皱缩，表面有钙化点或胆固醇结晶，前房加深。核因重力下沉使患者觉得视力突然提高。

  专家提醒：定期眼部健康检查，做到早发现，早治疗。得了白内障也不要害怕，手术治疗是目前唯一有效的治疗方式。手术过程中需要将混浊的晶状体摘除，植入一枚人工晶体，就可以解决。

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