济南童康血管瘤医院隋振功：血管瘤——不容小觑的“红色印记”

  婴幼儿血管瘤（Infantile hemangioma），是来源于血管内皮细胞的先天性良性肿瘤。

  婴幼儿血管瘤一般出生后1周左右出现，男女发病比例约为1：3。在患儿1岁以内血管瘤处于增殖期，1岁左右逐渐入消退期，但不是所有的血管瘤都会消退。

  非特殊部位、数个小血管瘤问题不大

  血管瘤可在皮肤、黏膜、内脏器官的任何部位出现，但最常见的还是头、颈部。

  如果在面颊、躯干等部位出现一个或者数个局限性的小血管瘤（如下图所示），那可能最大的影响就是影响美观，问题不大但不代表没有什么风险，早发现早治疗不给孩子造成二次伤害。

  对于这些血管瘤，可以做的是监测其大小、防止破溃；一般使用外用的药物就能取得很好的效果，所以咱们说这种问题不大。

  那大家可能会问了，那什么是特殊部位，几个就是多了，什么是大血管瘤要注意呢？不急，继续看。

  哪些部位的需要谨慎，及早处理呢？

  对于血管瘤出现的部位，如果可能导致所处部位的器官功能障碍，或者容易出现溃疡，或者是一些综合征或者其他疾病的征象，或者会引起严重问题，那就要谨慎，及早处理了。

  功能障碍是啥意思呢？就是影响器官的功能了。

  比如血管瘤长到眼睛周围了，任何大小的眶周血管瘤都有可能影响视力，尤其是病变超过1cm、累及上眼睑和累及深部时，那除了影响视力外，还可能导致弱视、散光或斜视，需要及早处理。

  比如血管瘤长到气道里面了，这会导致气道梗阻，因为孩子的气道窄，如果血管瘤增长快，孩子还可能有生命危险。

  气道里面的血管瘤在外表根本看不到，怎么明确是不是呢？一般情况下，如果孩子的胡须部位，出现下图这种节段性血管瘤时，气道里面出现血管瘤的风险也高。

  那是不是发现这样的血管瘤就要进行气道检查呢？也不是，只有在孩子有气道症状、并且进行性加重时，才需要进行检查。

  气道症状表现为进行性声嘶或喘鸣，这种表现最可能在生后的6-12周出现，因为这个时候，血管瘤的增殖最为迅速。

  还有就是长到口腔内的血管瘤，影响孩子进食；鼻子处的血管瘤，影响孩子呼吸。反正只要是让孩子气管功能受限的，都需要重视处理。

  哪些部位容易出现溃疡？

  当然是容易受压和摩擦部位容易出现溃疡，比如尿布区的血管瘤，再加上尿便刺激的原因，更容易出现溃疡。

  除了尿布区，手背部位的较大的血管瘤，也容易因为摩擦，出现溃疡。

  哪些部位的血管瘤提示有其他病变？

  影响正常组织器官的功能：要是血管瘤疾病入侵或者是挤压到周围正常的组织，就会影响到这些组织器官的正常运作，从而给患儿的正常生活、工作以及学习等造成诸多不便。更有甚者还会导致患儿变成残疾人，从而严重影响到了身心健康。

  哪些部位的血管瘤提示有综合征？

  面部的大血管瘤，和一个PHACE综合征相关，这个综合征包括血管瘤、动脉、脑血管等畸形问题。

  大家不需要掌握，了解就可以了，只要记住，如果接近半个脸（直径大于5cm），或者整脸都是血管瘤，那必须考虑这个综合征。

  温馨提示：以上内容仅供参考、学习、交流，不代替任何个人的医学诊断和治疗，如有需要请咨询专业医生。