昆明东大肛肠医院：定期做胃肠镜检查可早期发现消化道病变

  消化道恶性肿瘤包括食管癌、胃癌和结直肠癌等，是威胁我国居民生命健康的主要恶性肿瘤。患者在疾病早期大多症状不明显，等到出现明显症状时，往往已到了中晚期，即使是接受手术治疗的患者，5年生存率仍较低，所以消化道恶性肿瘤的早期发现具有重要意义。

  什么是胃肠镜检查？

  昆明东大肛肠医院消化科李主任介绍，胃肠镜检查和内镜下病理活检是发现消化道癌前病变及早期癌症最准确的检查，可以实现早发现、早诊断、早治疗，极大提高患者的生存质量和生存期，降低治疗费用。具体的胃肠镜检查可以分为胃镜检查和肠镜检查。

  胃镜检查是借助一根纤细柔软的管子（光导纤维+高清摄像头）从口腔进入，通过食管，伸入胃腔、十二指肠腔，观察黏膜，了解病变性质和具体位置，同时可取出活体组织进行进一步检查，从而为消化道炎症、肿瘤、溃疡、畸形、息肉、狭窄等疾病诊断提供帮助。

  而肠镜检查又叫结肠镜检查，是一根细长的、可弯曲的纤维软管，直径约1厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄像头。结肠镜检查时一般需经肛门插入内镜，经过肛管、直肠到达乙状结肠，再到达脾曲、横结肠、肝曲升结肠、盲肠，最后通过回盲瓣进入回肠末端，然后退镜观察肠道黏膜情况，可辅助诊断直肠以及结肠的炎症、憩室、息肉还有良恶性肿瘤等疾病，也可在内镜下进行治疗。 

  哪些人群应该尽早进行胃肠镜检查？

  ★ 年龄超过40岁的幽门螺旋杆菌感染者应定期做胃肠镜检查。如发现溃疡、息肉、癌前病变等，在治疗后均应定期复查。

  ★ 有食管癌、胃癌、结直肠癌家族史的人群，应在40岁后定期进行胃肠镜检查。

  ★ 有不良生活习惯的人群，如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食、喜吃腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜。

  ★ 出现消化道不适的人群，比如腹部疼痛，反酸，嗳气，饱胀，大便习惯与性状的改变，如便血、黏液血便等。

  ★ 正常体检时，如发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。

  胃肠镜检查要注意哪些事项？

  患者在接受胃镜检查时，检查时间若在上午，要注意检查前一天晚上10点之后就要禁食，而且检查当天5点之后严格禁水，要保证空腹10个小时。检查后在麻药效果消失后，如果患者咽部没有麻木感，就能适当饮水了，喝水时没有呛咳情况下，可适当进食。患者接受检查后的当天，主要为温凉半流质饮食，若所吃食物比较粗糙，容易摩擦胃内黏膜创面，甚至导致出血。

  患者在接受肠镜检查时，需要在检查之前对肠道进行彻底清洁，在检查的前一天早餐要尽量清淡，午餐以半流质饮食为主，尽量不吃富含纤维素的水果与蔬菜，晚餐可喝一些清汤或者是全流食，但不能喝浓红色或者浓紫色的汤，也不可喝奶制品。在肠道准备阶段，患者可遵医嘱服用清肠剂，以全面清洁肠道。若患者有便秘情况，要先服用通便药物之后再服用清肠剂，而且检查前不能吃富含纤维的食物。

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