13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗该如何选择?

  肺炎，是一种由多种病原体引起的肺部炎症，其症状轻重不一样，但严重时刻危及生命。特别是对于免疫系统尚未发育完善的婴幼儿、免疫功能逐渐衰退的老年人以及患有基础病的患者而言，肺炎的威胁更为严重。

  根据我国部分城市的临床研究显示，肺炎链球菌是儿童患肺炎或呼吸道感染的首要细菌性病原，其高致病性不容忽视。而老年人肺炎球菌菌血症的病死率更是高达30%~40%，数据确实令人触目惊心。

  因此，要预防家中孩子和老人惨遭肺炎链球菌的毒手，及时接种肺炎疫苗是关键。

  13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗该如何选择?

  香港时代医疗介绍，目前在内地上市的肺炎链球菌疫苗主要有13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗，但是两者无论从制作工艺和适用人群都各有差异：

  1、13价肺炎球菌疫苗

  13价肺炎链球菌疫苗，全称为13价肺炎球菌多糖结合疫苗，是将荚膜多糖制成的抗原与无毒载体蛋白相结合，可以直接刺激T淋巴细胞，诱发T细胞依赖免疫反应。一方面可以为人体产生足够的保护性抗体，另一方面可以诱发促进B细胞分化并形成记忆细胞，形成长久的免疫保护。

  适用人群：

  ● 6周龄及以上人群

  接种程序：

  13价肺炎球菌疫苗的接种程序相对复杂，需要根据孩子的年龄和接种史来制定个性化的接种计划，因此接种前建议先咨询专业医生的意见。

  2、23价肺炎疫苗

  23价肺炎链球菌疫苗，全称为23价肺炎球菌多糖疫苗，通过提取细菌上的荚膜多糖来制成抗原，属于T细胞非依赖性抗原，虽然能够诱导人体产生抗体，但由于无法刺激T淋巴细胞产生免疫记忆，因此抗体会随着时间慢慢消退。

  适用人群：

  ● 2岁以上患有可增加肺炎球菌感染性疾病风险的慢性疾病者，如心血管疾病、肺部疾病、肝及肾脏功能受损者;

  ● 2岁以上免疫缺陷患者，如脾切除者或由镰状细胞性疾病及其他原因引起的脾功能障碍者;

  ● 2岁以上患有其他慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群(如酗酒者)及并存如糖尿病、慢性脑脊髓液渗漏、免疫抑制等因此可引起更严重的肺炎球菌疾病者，或是反复发作的上呼吸道疾病者;

  ● 2岁以上霍奇金病患者;

  ● 50岁以上所有无禁忌证人群。

  接种程序：

  23价肺炎球菌疫苗通常只需接种1剂即可产生免疫保护，但对于需要复种的人群，如脾切除者或患有镰状细胞性贫血的儿童，建议按照说明书或相关指南进行复种，复种间隔至少为5年。

  总体而言，虽然23价肺炎疫苗能预防肺炎链球菌种类比13价肺炎疫苗多，但由于23价肺炎疫苗属于多糖疫苗，一般用于2岁以上婴幼儿及成人，而2岁以下婴幼儿由于免疫系统尚未发育完善，因此无法刺激他们产生有效的免疫应答。

  13价肺炎疫苗采用多糖蛋白结合技术，能有效刺激婴幼儿产生抗体，可用于6周龄或以上人士接种。此外，结合疫苗具有更好的免疫原性，能产生免疫记忆，这种记忆即使在抗体消失后依然存在，在细菌再次入侵体内时，能快速高效产生应答反应，从而达到持久保护之效用。

  15价和20价肺炎疫苗已上市，适合宝宝打吗?

  最近，很多父母都向时代医疗咨询，目前海外(含港澳台地区)已经上市15价和20价肺炎球菌多糖结合疫苗，这两种疫苗适合孩子接种吗?

  关于这一问题，先简单说说这两种疫苗的适用人群：目前15价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于2月龄及以上的所有人群;而20价肺炎球菌多糖结合疫苗则仅批准18岁及以上人群接种。

  如果宝宝已经在内地按疫苗接种程序打过13价肺炎疫苗，那就没有必要再打15价肺炎疫苗;但如果宝宝从来没有打过任何肺炎球菌疫苗，而一家人又刚好要到港澳台地区旅游出差，那么宝宝可以“顺便”接种15价疫苗，而成人则“顺便”接种20价疫苗：

  毕竟，引起肺炎的原因千千万，但肺炎球菌就有90多种，能接种覆盖范围更广的疫苗，无疑是更全面的保护。

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