7.28世界肝炎日｜拥抱接吻不可怕，你知道乙肝病毒（HBV）真正的传播途径吗？

  2024年7月28日是第14个“世界肝炎日”，今年我国宣传的主题是“消除肝炎，积极行动”。

  我国是病毒性肝炎大国，疾病负担沉重。为进一步提升全民病毒性肝炎防治意识，最大限度遏制新发感染，有效发现和治疗患者，尽早实现世界卫生组织（WHO）提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”目标，大家应该正确认识肝炎疾病，消除歧视，做好预防、早诊早治。

  什么是肝炎？

  肝炎是所有肝脏炎症的统称，通常我们所说的肝炎指的是病毒性肝炎，目前5种常见的肝炎病毒类型为：甲型（HAV）、乙型(HBV) 、 丙型(HCV) 、丁型（HDV）、 戊型（HEV）^【1】。其中以乙型肝炎最为常见，据估计，我国现有乙肝病毒携带者约7900万^【2】，属于乙肝高发大国。

  消除乙肝歧视 正确认识乙肝传染途径

  大多数人对于肝炎及其传播途径都缺乏了解或持有误解，导致慢性乙肝病毒（HBV）携带者面临着严重歧视。请大家正确认识乙肝病毒传播途径，消除乙肝歧视！

  事实上同一办公室（共用计算机等）、握手、拥抱、同住一个宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所等日常学习、工作或生活接触场景都不会传染HBV^【3】，无需“草木皆兵”。

  而乙肝真正的传播途径为“血液传播、母婴传播、性传播”^【3】! 因此大家在日常生活中要做好以下预防措施：

  1、推广安全注射，严格遵循医院感染标准预防规则（包括取血针和针灸针等）

  2、器具严格消毒（理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等器具严格消毒）

  3、使用安全套（使用安全套以预防HBV和其他血源性或性传播疾病）

  4、避免羊膜腔穿刺（尽量避免羊膜腔穿刺，减少新生儿暴露于母血的机会）

  乙肝早诊早治 规范抗病毒治疗

  如果不及时规范治疗，乙肝病毒感染后可能会发展成为肝硬化甚至肝癌。目前医学界还无法彻底治愈乙肝，临床主要治疗措施为抗病毒治疗。

  最新公布的《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》强调，30岁以上，只要乙肝病毒阳性，都建议积极抗病毒治疗，减少或延缓肝硬化、肝癌发生。慢乙肝患者需要长期进行抗病毒治疗^【4】。

  目前指南首选推荐的核苷类药物为ETV（恩替卡韦）、TDF（富马酸替诺福韦酯）、TAF（富马酸丙酚替诺福韦）和TMF（艾米替诺福韦）四种^【4】，其中TMF（艾米替诺福韦）是首个中国原研口服抗乙型肝炎病毒(HBV)药物。

  艾米替诺福韦（恒沐）是翰森制药自主研发的1类新药，于2021年6月正式获得国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，2021年10月，艾米替诺福韦48周数据正式发表在《Alimi:ntary Pharmacology & Therapeutics》杂志，2022年8月， 艾米替诺福韦荣获“第十四届健康中国论坛·十大新药（国内版）”，2022年9月，艾米替诺福韦96周数据在《Journal of Clinical and Translational Hepatology》杂志发表，2023年2月 获《慢性乙型肝炎防治指南（2022 年版）》首选药物推荐。截至目前，已经艾米替诺福韦已累计惠及30余万患者，目前正在开展超过30个在研临床项目，于国内外专业期刊及行业会议发表30多篇学术论文，共获8个国内指南/共识推荐。

  乙肝有哪些症状？

  慢性肝炎可无明显症状或仅有非特异性症状，轻症者可有持续或反复出现的乏力、食欲下降、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、精力下降^【5】。

  重型肝炎表现为一系列肝衰竭相关的综合征：如极度乏力，严重食欲低下，腹胀，不同程度的神经、精神症状（性格改变、烦躁不安、嗜睡、昏迷），黄疸进行性加深，有明显出血倾向^【5】。

  乙肝患者的饮食注意事项：

  如果已经确诊慢乙肝疾病，在治疗过程中要保持耐心，坚持规范治疗的同时在生活中特别是在饮食上也要多加注意^【6】。

  正确饮食习惯：

  1、多食清淡、易消化的食物

  2、均衡饮食，肉素结合

  3、摄入足够的蛋白质：以蛋类、奶类、奶制品为主，肉类选择蛋白质含量较多的牛肉、鸡肉等，水产品上以淡水鱼、河虾、海鱼为首先

  4、多食豆制品、新鲜蔬菜和水果，补充膳食纤维及维生素。蔬菜多食用绿色、深色蔬菜

  5、多食用天然食物

  避免以下错误饮食习惯：

  1、避免饮酒

  2、切忌重口，切忌暴饮暴食

  3、限制脂肪类、糖类摄入量

  4、不宜食用螃蟹、羊肉、南瓜、葱、姜、蒜、辣椒等食物

  5、少食甚至不食油炸、油煎、腌制食物

  6、避免含有人工合成色素、含有防腐剂的食品

  参考文献：

  【1】世界卫生组织官网. https://www.who.int/zh/health-topics/hepatitis#tab=tab_1 [2024-7-12]

  【2】 Polaris Observatory Collaborators. HBV progress towards coverage targets［EB/OL］［2024-7-12］. https://cdafound.org/polaris-countries-dashboard/

  【3】中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）[J].中华肝脏病杂志, 2022, 30(12): 1309-1331.

  【4】《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》

  【5】中华医学会,中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, 等. 慢性乙型肝炎基层诊疗指南（2020年）. 中华全科医师杂志. 2021.20(2):137-149.

  【6】唐曙光. 乙肝的日常家庭护理[J]. 饮食保健 2020, 7(13): 250.

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