西安胃泰医院：什么是慢性萎缩性胃炎?

  当吃完饭后出现上腹部饱胀、不适或疼痛，大多数人可能会认为只是消化不良或是胃胀气，而不会及时去医院就诊。但是随着年龄的增长，“就像人的皮肤会老一样，胃黏膜也会‘老化’”。下面有请西安胃泰消化病医院门诊部副主任周再秋为大家全面解析慢性萎缩性胃炎。

  什么是慢性萎缩性胃炎?

  周再秋主任介绍，慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，并非是字面理解的胃整体萎缩了，而是胃黏膜深处的腺体在多种原因的侵犯下，出现了萎缩和数目变少。

  慢性萎缩性胃炎没有特异性的临床表现，部分患者可无任何症状，尤其是在早期阶段。有症状的患者主要表现为持续或反复发作的上腹不适或疼痛，嗳气，胃部灼热感，腹胀，早饱，恶心，食欲下降等。

  慢性萎缩性胃炎会癌变吗?

  大多数胃癌的发生，都可能会经历浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生或异型增生-胃癌的过程，但并非所有的萎缩性胃炎都会演变为胃癌。

  目前一般认为，慢性萎缩性胃炎绝大多数预后良好，少数可癌变，一般不超过3%。但是，萎缩性胃炎常常会伴有肠上皮化生或者异型增生(也称为上皮内瘤变)，异型增生被称为胃癌前病变。一旦出现异型增生，则癌变的机会明显增大，尤其是中重度萎缩伴中重度肠化生、大肠型化生和中重度异型增生的患者。

  如何诊断慢性萎缩性胃炎?

  胃镜检查和胃黏膜病理活检是诊断萎缩性胃炎最可靠的方法。当出现胃部任何不适而又没有胃镜禁忌症的时候，都建议做胃镜检查。

  如何治疗慢性萎缩性胃炎?

  1、药物治疗

  萎缩性胃炎多数是由慢性浅表性胃炎迁延发展而来，最常见的病因是幽门螺杆菌的长期感染，导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，进而产生异型增生。所以对合并幽门螺杆菌感染的患者，要尽早根除幽门螺杆菌，根除幽门螺杆菌可能有助于逆转胃黏膜萎缩和肠化。使用胃黏膜保护剂增强胃黏膜防御、改善胃动力防止胆汁反流，维生素E、维生素C、叶酸和微量元素硒都有助于萎缩性胃炎的改善。一些中药也能改善症状，还有一定的治疗作用。

  2、生活管理

  除了在医生指导下用药，萎缩性胃炎患者还需要戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物 ;避免过于酸、甜、咸、辛辣和过热、过冷的食物，避免浓茶、咖啡等，饮食规律，且要少吃油炸、烟熏、腌制食物，不吃腐烂变质的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

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