中医张问渠医生：“老烟枪”护心，请戒烟！

  如今，冠心病患者日益增多，其中原因之一就与吸烟有关。张问渠在问诊中询问了来医院就诊的患者，发现他们中很多人都是“长期吸烟者”。根据临床病例对照和实验研究，吸烟是冠心病的主要危险因素。男性吸烟者心血管疾病的发病率和死亡率是不吸烟者的1.6倍。吸烟者发生致命性和非致命性心肌梗死的相对风险比不吸烟者高2.3倍。与不吸烟者相比，每天吸烟超过20支的人冠心病的总体发病率增加2-3倍。

  香烟点燃时会释放出约6800种化学物质，其中约3800种对人体健康有害。其中，烟雾中的尼古丁和一氧化碳被公认为引起冠心病的主要有害因素。吸烟会损害血管内皮细胞，导致血清HDL-C降低，胆固醇升高，前列环素水平降低，从而引起外周血管和冠状动脉收缩，管壁增厚，管腔变窄，血流减慢，造成心肌损伤。缺氧。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，影响患者的携氧能力，造成组织缺氧，从而诱发冠状动脉痉挛。尼古丁是香烟中的主要成分，也是一种有毒的生物碱。它会引起儿茶酚胺的释放，使吸烟者的末梢血管收缩，收缩压和舒张压升高，心率加快，心肌耗氧量增加，使病情恶化。心里的负担。此外，吸烟还可影响花生四烯酸的代谢，减少前列环素的产生，使血栓素A2相对增加，从而使血管收缩，血小板聚集增加。以上均可能促进冠心病的发生、发展。

  可见，戒烟是防治心脏病最重要的干预措施。戒烟可使冠心病死亡率降低36%，风险降低35%-40%。其效果至少与二级预防中使用阿司匹林、他汀类药物、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂类似。对于冠心病患者来说，一方面要到医院积极药物治疗，另一方面要戒烟。

  张问渠，80岁名老中医，从事医疗，科研，教学工作50余年，兼任中国中医科学院研究生部客座教授，新加坡中医研究院客座教授，香港中文大学访问教授，硕士生授课导师，擅长各类常见病多发病，尤其擅长：冠心病、心绞痛、房颤、颈动脉斑块、高血脂、高血压、早搏、陈旧性心梗、脑梗、冠状动脉硬化狭窄、高脂血症、心律失常等心脑血管疾病，以及男性功能性健康问题，如阳痿，早泄等。疗效显著，临床效果明显。大家如果有相关的问题需要咨询，可以微信搜索公众号“张问渠讲心内”进行留言咨询。