山东省立医院成功完成全国首批一次性使用磁定位星型标测导管指导下高密度标测房颤射频消融手术

  近日，山东省立医院在陈良华主任、宋尚明主任，李学勋主任的带领下顺利完成了全国首批一次性使用磁定位星型标测导管(OCTARAY)指导下高密度标测 外科术后非典型房扑、持续性房颤、房颤术后房扑的射频消融手术。三例手术均圆满完成，不仅意味着山东省立医院复杂房性心律失常综合治疗技术水平的进一步提升，更将为广大患者提供更加高效、先进和精准的复杂房扑房颤的治疗新选择。

  接受本次手术的三位患者，均是比较复杂的手术类型，经过多轮检查和评估，三位主任决定采用业内最新的一次性使用磁定位星型标测导管，为三位患者实施射频消融手术。

  外科术后房扑发病机制主要有两种情况，均与右房入路切口相关，其一为三尖瓣峡部依赖的房扑，另一种为瘢痕性房扑。房颤术后房扑则基本与消融部位相关。病人发作时症状较重，常引起血流动力学障碍。房颤是现今发病率极高的心律失常疾病。资料显示，每过25年，全球房颤患者的总数将翻一番，其整体发病人数已占全社会人口的2%～4%，尤其是80岁以上的高龄人，房颤发生率已高达10%以上，房扑房颤的频繁发作，这不但给广大患者带来巨大的身心压力，也加剧了家庭和社会的护理和经济负担。高密度标测指导下的导管射频消融术是当前先进的房扑治疗方法之一。作为手术中的重要一环，术者需要通过标测诊断导管快速构建清晰的心腔模型，并通过各类电位信息的记录，来准确寻找消融靶点，为手术的高效开展保驾护航。

  作为新技术的率先使用者之一，陈良华主任表示：“OCTARAY取点速度和密度都有非常大的提升，在外科术后的非典型房扑中可以更高效地完成标测，准确且清晰地显示关键峡部，从而指导消融，而且新一代的导管操控性更强，头端更软，在术中安全性更高，病人有非常大的获益”。“ 宋尚明主任表示：“新一代星形标测导管更多更柔软的分支，建模更真实，能更好地识别pouch;多电极电压标测会更高效。”李学勋主任表示：“新一代星形标测导管标测更高效，激动机制展示更清晰。”

  近年来，山东省立医院心律失常团队蓬勃发展，目前已经成为山东省治愈快速性心律失常病人数量最多的中心。中心在诊治复杂疑难心律失常病例(如房颤、非典型房扑、心外膜室速及器质性室速等)及全病程管理方面有较为丰富的临床经验，团队导管消融手术理念与技能与时俱进、不断创新，先后开展三维心腔内超声指导下的房性、室性、肥厚型心肌病射频消融术，Marshall酒精消融术、左心耳封堵术等。

  未来，随着更多创新技术和理念在临床的顺利使用和普及，相信山东省立医院将在技术和疾病管理模式上继续寻求创新和突破，不断提升房颤综合诊治和管理水平，为更多百姓带来福祉。