世界肠道健康日|从“肠”计议，内镜下微创内痔治疗让痔疮患者不再焦虑

  2024年5月29日是第20个“世界肠道健康日”，南京丁义山肛肠专科医院丁义山院长提醒，40岁以上成人务必定期进行肠镜检查。

  俗话说“十人九痔”，痔疮正在逐渐成为一种常见病。数据显示，肛肠疾病患病率高达50.1%，且肛肠疾病患者中98.08%患者有痔疮症状。

  患者来到医院后，医生常规会进行一项肠镜的检查，查看是否有息肉存在，而很多肠癌都是息肉转变而来。“一旦感觉到不舒服，一般都是一个晚期的肠癌，所以肠癌也被称为‘沉默的杀手’。”张主任说，肠道问题虽然不会引起内痔，但也有一定关系。“生活节奏紊乱，饮食不规律、长期吃辛辣刺激食物，不注意运动、一直久坐，上厕所时抱着手机等等，这些不良习惯会增加肠道负担，也会导致痔疮的发生与加重。”

  “出现便血等症状时，一开始很多人并不在意，以为多休息休息就好了，但我们认为还是应该及时检查。”张主任介绍，有的患者一拖再拖，最后引起内痔合并外痔，只能通过外科手术进行切除。而如果症状较轻，则可以通过内镜下治疗达到有效缓解。

  丁义山院长介绍说，内镜下内痔治疗目前有两种方案，一个是套扎，另一个是注射疗法打硬化剂。有时候是联合完成，有时候是单独做，要根据患者的具体情况再做决定。对于症状较重的患者，还会做更多的扩展治疗，目前对于混合痔病人也开展内镜治疗。

  近几年来，随着高品质材料的不断引入，硬化剂、套扎器等更新迭代，消化病诊疗中心也能够延伸扩展更多的内镜下治疗。

  针对不少患者担心的是否影响排便功能，丁义山院长解释，“不会影响。大便时用劲是靠腹部及肛周肌肉协同来完成，治疗不会影响到肌肉，而是针对形成痔疮的粘膜及缸垫来完成。”

  说到痔疮治疗，丁义山院长强调：对于痔疮，预防胜于治疗。保持良好的生活习惯、保持运动、避免久坐、均衡饮食，对痔疮有很好的预防作用。市民应多摄取水分及纤维食物，水果蔬菜、全麦面包，防止大便硬结导致排便困难，肉类、动物脂肪的摄入也不能过量。酒精及辛辣食物都应适量。平时要保持肛门处清洁、干燥，在便后用水冲洗肛门。也可温水坐浴，促进肛门周围血液循环，消肿、止痛。

  现在很多人喜欢带手机上厕所，或是排便时看电视剧，不知不觉中就增加了排便时间。排便时腹压增大，排便时间加长会额外增加肛门压力。排便坐在马桶上的时间，最多不应超过10分钟。最后，肛门有出血便血，尤其45岁以上人群，都应该给肛肠科医师检查一下肛门及直肠，以免把直肠癌当痔疮治疗就延误至治疗时机了!

  肛肠问题不要忘了“指检”

  肛门指检不仅能发现80%的直肠肿瘤，也是肛肠科检查的必查项目。“指检在肛肠科是必须要做的，指检的重要性不言而喻，对便血病人来说更是如此。”丁义山院长指出，在门诊中，他通过指检，就可以检查出患者是否有直肠肿瘤、息肉之类的问题，尤其出血的病人，通过指检就可以排查出血的原因，实在找不到原因时，再根据病人的状况考虑要不要做肠镜。

  最后，丁义山提醒，痔疮早治疗早受益，当年龄超过45岁，出现便血，五年内没有做过肠镜的，建议接受一次肠镜检查;50岁以上，身体状况良好的情况下，建议每十年做一次肠镜。对于有消化道肿瘤家族史，糖尿病、高血压，或者是抽烟、喝酒等病史的高危人群，建议45岁开始做肠镜的检查，根据情况，每2—5年接受一次肠镜检查。

  南京丁义山肛肠专科医院是南京市特色的医保二级专科医院，省医保定点医院，南京市放心消费单位。丁义山专科医院丁氏痔科医术300余年专注胃肠肛肠技术传承发展，采用内窥镜技术查治一体化，以专业、贴心、快为特色，为消化道客户提供全生命周期健康管理，更放心、更舒心、更省心。