你可能不知道的临床检验小知识
科普专家：李宗英
科普单位：长治市人民医院
随着医学技术的不断进步，进行体外诊断也有显著上升，目前医学检查已经逐渐可以对人体材料进行微生物学、生物化学、血液学以及生物物理学等方面的检验，从而在治疗疾病、诊断疾病、预防疾病中发挥出至关重要的作用。目前临床上展开检验的项目已经数千余种，为临床的诊疗工作提供了巨大的帮助，但是对于不具备医学知识的普通人而言，临床检验真的是让人头疼，真的是一问三不知。本文将带领大家一起走进临床检验知识的海洋，希望可以帮助您更好地理解和应用临床检验信息。
常见的临床检验项目
临床检验涉及常规、生化、微生物、免疫等多个领域，常见的包括以下几类检验项目：(1)常规检查：包括尿常规、血常规、便常规、白带常规、脑脊液常规以及凝血功能检查等。(2)生物化学检验：包括肾功能检查、肝功能检查、血液离子检查、血脂检查以及心肌损伤标志物的检查等，可反映机体的代谢和器官功能。(3)肿瘤标志物的检查：包括肺癌、胃肠道肿瘤、前列腺肿瘤以及肝癌等肿瘤标志物的检查。(4)内分泌系统疾病的检查：包括甲状腺功能、肾上腺素、性激素以及糖化血红蛋白等相关的检查。(5)传染病项目的检查：包括肝炎(甲、乙、丙)、肺部支气管炎、呼吸道病原体的检查、结核抗体等相关检查。(6)尿液蛋白的检查：包括尿三项、24h尿蛋白的测定等。(7)感染指标的监测：包括一般的细菌培养、药敏试验、细胞因子检查以及脓毒症监测等。(8)其他检测：例如血气检查、药物基因检测以及微量元素的检测。
临床检验的相关注意事项
在进行临床检验前，有许多重要的注意事项需要考虑，可以确保检验结果的准确性和可靠性。具体包括以下几点：(1)患者应了解自己即将进行的检验项目是什么，例如检验的名称、目的、过程以及可能的影响等。(2)空腹与饮水：一些检验需要在空腹下进行，因此，患者应该了解是否需要空腹以及如何正确进行空腹检验。同时，有些检验需要大量饮水或特定饮食限制，应根据医生建议做好相关准备。(3)注意避免影响检验结果的因素：患者应知道哪些因素可能会影响检验结果，如过度运动、饮酒、抽烟、饮食等，同时也可以在检查前询问医生，提前进行规避。(4)了解不适感与风险：部分检验可能会出现一些不适感，患者需要提前了解相关的感染，做好准备，以免出现身体应激反应明显的情况。(5)了解饮食、药物因素：在进行部分检验时，可能需要停止某些药物的使用或调整用药方案，患者需要提前和医生取得良好的沟通，严格遵医嘱执行，以免影响检查结果。同时对于部分检查应按照医嘱建议配合饮食。
临床检验的意义
临床检验广泛应用于内科、外科、儿科、妇科等各种科室，同时也涉及到健康体检等领域，是保障患者身体健康的一大重要手段，具体包括以下几点临床检验意义：(1)疾病早期筛查和诊断：①早期筛查：利用一些常规的生化、免疫学和影像学的检验，可以对一些疾病进行早期筛查，例如糖尿病、高血压、乳腺癌等，便于进行早期的干预与治疗，增加治疗成功率。②准确诊断：临床检验是目前辅助医生确诊疾病的一大重要手段，利用检测血液、尿液以及相关的组织样本，可以便于医生确定疾病的类型与严重程度，为后续治疗方案的制定提供科学参考依据。(2)治疗方案制定和监测：临床进行药敏实验，可以对药物的疗效、剂量和药物浓度进行监测和调整，确保患者可以获得最佳的治疗效果。同时定期对部分特定的指标进行检测，可以及时监测治疗效果，便于医生依据检查结果的变化，调整治疗方案，使患者在最短的时间内获得最佳的治疗效果，降低并发症发生风险。(3)预防和控制传染病：可以快速检测感染情况，帮助公共卫生部门迅速制定预防和控制策略，阻断病原体的传播。同时通过对患者和接触者的检测，可以追踪到传染源，加强对潜在感染者的隔离和治疗，起到控制传染病传播的目的。
临床检验结果的解读
(1)参考值范围：①正常值对比：针对每一项检验指标，患者需要知道其正常参考范围。如果自己的结果在正常范围内，通常没有大碍;如果超出正常范围，可能需要引起重视，尤其是异常结果持续存在时需要重点关注。②对于异常值进行分析，判断是否存在其他潜在相关因素。(2)查看检验结果：报告单中会显示每一项检验指标的具体结果，用符号提示阳性/阴性以及异常趋势，便于快速了解异常指标，清楚检查结果。(3)咨询医生：这也是最为重要的一项，如果对自己的检验单有任何不明白或者疑惑的地方，需要及时询问医生，医生会从专业的角度对检验结果进行解读，并且综合考虑可能存在的干扰因素，掌握病情变化趋势，这样更优于患者自己查看检查结果。
综上所述，随着医学科学的不断发展，检验科项目已经日渐成熟，在医学诊断和治疗中起着不可替代的作用，掌握简单的临床医学知识，重视身体健康，是现代人类高质量生活的一大重要体现。同时大家也应该保持良好的持续学习态度，为提升临床检验的准确性和临床应用的水平贡献一份力量，促进医疗卫生事业的不断进步，以确保患者可以得到更多的健康服务。