X光机的新征途：立位三维影像时代已经到来

  随着医学科技的进步，X光机核心零部件平板探测器技术的日趋成熟，X光机也得到飞速发展，可以看到医学影像设备一直在往“图像更清，剂量更低”的方向改进。在实际的临床应用场景当中，由于X光机只能拍摄二维图像，如需拍摄三维图像则要转移至CT或者MRI检查室，一方面增加检查时长操作不方便，另一方面因操作摆位为不同技术人员，拍摄效果可能存在出入。众所周知，CT和MRI都是进行卧位三维拍摄，这导致脊柱和下肢关节相关的疾病无法得到准确的检查和诊断。当脊柱或下肢关节患者进行CT/MRI检查时，由于是卧位拍摄检查，关节处于不受力的状态，其下肢力线、关节间隙狭窄大小、椎管面积都与在站立位下的承受压力完全不同，因此无法得到精准的诊断。

  在2021年2月，上述问题终于得到突破，国内领先的医疗器械设备电气专家杨钢依托于“锥形束断层扫描技术”——CBCT-DR，发明了悬吊式锥形束断层扫描三维DR。CBCT全称为：Cone beam Computer Tomography，即锥形束投照计算机体层摄影系统。其原理是X线发生器以较低的射线量（通常球管电流约为10毫安）围绕投照对象做环形数字式投照，将围绕投照体多次（180-360次）数字投照后“交集”获得的数据在计算机中“重建”，进而获得三维图像。CBCT获取数据的投照原理和传统扇形扫描CT完全不同，而后期计算机重组的算法原理有类似之处。

图：悬吊DR负重位下的三维扫描

  杨钢发明的悬吊式锥形束断层扫描三维DR，通过双机械臂的设计实现高度的灵活性，满足患者各种角度的拍摄，包括站立位下的拍摄检查。同时，它对于高难度的检查具备优势，适用于大多数创伤或骨科病例，为先进的肌肉骨骼和创伤成像设定了新标准。杨钢发明的悬吊式锥形束断层扫描三维DR，通过一个环绕式的太空舱旋转站台设计，患者站在里面仅需几十秒的时间，即可完成全身的脊柱关节部位的三维扫描和检查，成像速度快，且可以在同一个设备上完成2D+3D的一站式检查。

  随着核心零部件探测器技术的突破，X光机目前正在往动态化、三维化的方向发展，这不仅顺应了临床实际需求，在CT与核磁共振无法满足的站立位拍摄需求上突破，为广大患者提供更加精准的影像依据、术前规划、术后恢复检查，也为X光机的未来发展提供了更有想象力的空间，立位三维影像时代已经到来！