济南肾病医院：肾病24小时尿蛋白定量降到多少才算合格

  对于肾病患者来说，不同病理类型的肾病，24小时尿蛋白定量降到多少才算合格呢?下面济南肾病医院为大家讲解。

  糖尿病肾病、狼疮性肾病、膜增生性肾病、新月体肾炎，这类肾病大多用免疫抑制剂很难起效，且病情进展较快，因此，别太看重尿蛋白是否能转阴，尿蛋白定量能降一点便是一点成功。

  微小病变肾病、膜性一期肾病、轻度系膜增生肾病、紫癜肾类型的肾病，免疫复合物危害不那么显著，病理改变较轻，肾脏组织结构没有明显破坏。24小时尿蛋白定量可降至正常(0.15克以下)或接近正常。

  IgA肾病1-3级、中度系膜增生肾病、免疫治疗敏感的膜性肾病类型的肾病，多数患者伴有明显的病理改变，免疫复合物沉积、钉突以及细胞增生明显已经形成。尿蛋白治疗通常情况下不会恢复到正常水平，24小时尿蛋白定量控制到0.5克是理想目标。

  膜性肾病的尿蛋白危害没那么大，即使无法临床治愈，用“激素+免疫抑制剂”治疗后，尿蛋白能显著下降，降至4克以下，也提示肾功能损伤风险较小，预后较好。

  IgA肾病4-5级、重度系膜增生性肾病、局灶节段性肾小球硬化这部分肾病，肾脏细胞往往出现了坏死，且经常对激素治疗不敏感，尿蛋白居高不下。把24小时尿蛋白定量稳定在1克以下，肾功能受损的风险会大大减小，基本已达到目标。