四会慈航精康医院，携手广宁民政，铺平精障患者社区康复的“最后一公里”

  精神障碍患者从医院康复到回归社区康复，看似是一条最平凡的“回家路”；医院康复有着精良的仪器、专业的医生以及科学的治疗模式，社区康复则受个人、家庭、社区以及社会等多方面的影响，无论哪个环节出现问题，都可能会导致患者无法顺利回归社会，所以，社区康复的“最后一公里”对于精神障碍患者及其家庭来说绝非易事。现今，广宁民政联和四会慈航精康医院推动“政医社”的社区精神康复模式，为患者托起了新生的希望，铺平了通向正常生活之路。

  精神障碍患者社区康复困难重重的最后“一公里”

  根据近年来的临床统计数据，精神障碍轻症患病率略有升高，精神分裂症等重型精神障碍患病率虽较为平稳，但精神分裂症等重型精神障碍患者治疗难度相对更大，病情容易反复发作，其中一部分患者正处于青壮年期，家庭对其康复乃至踏上社会的愿望强烈，因此，精神障碍患者需要得到妥善的照料、康复与管理。

  包括精神分裂症在内的严重精神障碍一直是中国面临的重大公共卫生挑战之一，给患者及其家庭以及社会带来沉重的负担，为了更好的协助患者本人尽快回归社区家庭、指导患者家属对患者进行科学的监督管理、联动村居提供更多元化的管理模式，广宁民政局联合四会慈航精康医院推出“政医社”合作模式，走进精神障碍患者社区康复道路的“最后一公里”。

  推动社区康复项目：“政医社”合作模式

  项目前期，广宁民政局与四会慈航精康医院就落实人员名单以及项目内容进行了深入的沟通，并把广宁县江屯镇作为项目试点镇街，积极组织镇街各村居的精防一线工作人员开展项目宣讲动员大会，为精神障碍患者社区康复项目打下坚实的基础。2024年3月，四会慈航精康医院项目团队走进江屯镇各村居，走进精神障碍患者的家中，通过家访的形式开展基础调研工作以及项目宣讲工作，获得患者及其家属的信任并且签署服务知情同意书。

  项目团队通过了解患者的婚姻状况、居住情况、经济情况以及服药情况等信息，通过与患者及其家属沟通，评估患者的心理社交功能、精神状况以及患者的服务需求，形成患者个人档案。接下来，项目团队针对已签署服务同意书并已建档的患者进行需求分析和分层分类，根据患者的实际服务需求，制定社区康复服务计划，携手患者共进“最后一公里”。