隐形杀手骨质疏松症您害怕吗？
科普专家：刘海燕
单位：北京市延庆区延庆镇社区卫生服务中心
请问大家认为骨质疏松症让您害怕吗?您认为骨质疏松症离您远吗?骨质疏松症不太被关注，其实它离人们不远，骨质疏松症是一种常见但容易被忽视的骨骼疾病，它使骨骼变得脆弱、易碎，增加了骨折的风险。尽管它经常被称为“沉默的骨头杀手”，但通过了解它的风险因素、预防措施和治疗方法，人们可以有效地管理和减轻其影响。
什么是骨质疏松症?
骨质疏松症是一种骨骼疾病，其特征是骨组织变得脆弱、疏松，易于骨折。正常的骨骼具有坚固的结构，由细小的网状结构支撑，但在骨质疏松症患者中，骨密度降低，骨组织变得脆弱，内部支撑变少，容易受到外部压力或损伤而发生骨折。
骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后 5~10 年内;老年骨质疏松症一般指 70 岁以后发生的骨质疏松;全国骨质疏松症流行病学调查显示：根据以上流行病学资料估算，目前我国骨质疏松症患病人数约为 9000 万，其中女性约7000 万。
看到这样的数据您觉得惊讶吗?他的危害远不止这些。最大的危害就是骨折，骨质疏松性骨折是指受到轻微创伤就发生骨折了，在120急救的案例中，很多老人都是不小心从床边坐到了地上就发生了骨折，大多数是腰椎，骶尾椎骨折。还有走路摔倒就发生了骨折，一般是髋部骨折多见。这种骨折就好像树枝，如果是嫩绿的强壮的树枝，折都折不断，如果是干枯的树枝，从树上掉下来就断了，因为它是脆的。嫩绿的强壮的树枝就是没有骨质疏松的，而干枯的树枝就像是已经得了骨质疏松症的人的骨头。
更可怕的就是由此导致的恶性循环，由于骨质疏松症导致了骨折，就需要住院治疗，出院后需要卧床休养，而由于骨质疏松症导致的骨折，往往不容易愈合，甚至需要长期卧床，这样就会使身体机能下降，有的直接导致患者死亡。这其中也会加重家庭经济负担，导致家人生活质量的下降，这就是恶性循环。骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生骨折， 20%患者可能死于各种并发症;约50% 患者致残，生活质量明显下降。
我国骨质疏松症的患病率高，危害极大，但公众对骨质疏松症的了解很少。骨折发生后，骨质疏松症的治疗率还不到1/3，试问大家对骨质疏松症有多少了解，对他的危害有多少了解，自己有没有用实际行动预防骨质疏松症，你所在的社区医院能检查诊断骨质疏松症吗?可能大多数人的回答都是否定的，这就很可怕，社区家庭医生要治未病，预防骨质疏松，能诊断，会治疗，多宣教。大家也要积极预防或治疗。
骨质疏松症的危险因素有哪些?
年龄：随着年龄增长，骨密度逐渐减少，从而增加了患上骨质疏松症的风险。
性别：女性比男性更容易患上骨质疏松症，尤其是在更年期后，由于雌激素水平下降。
遗传因素：家族中有骨质疏松症的人，患病风险会增加。
营养不良：缺乏钙、维生素D等营养素会影响骨骼的健康。
生活方式：缺乏运动、过度饮酒、吸烟，长期喝咖啡，不晒太阳等不良生活习惯也会增加患病风险。
骨质疏松症为什么好纠缠绝经期女性?
女性绝经前后雌激素水平下降是主要原因。雌激素水平降低会使骨密度减低。雌激素减少使骨骼对外力的敏感性降低，意思是雌激素减少，让骨骼认为它不用工作了，于是骨量减少，骨细胞凋亡，导致骨质疏松，最终导致骨折发生。雌激素缺乏使骨骼处于促炎症状态，所以绝经期妇女会有关节疼痛症状，最终骨质疏松。当然男性也得骨质疏松症。
骨质疏松症的预防和治疗
骨质疏松症的防治应贯穿于生命全过程。初级预防骨质疏松症危险因素，应防止或延缓其发展为骨质疏松症并避免发生第一次骨折; 骨质疏松症二级预防和治疗：已有骨质疏松症或已经发生过脆性骨折，避免发生骨折或再次骨折。
好的生活方式
1.加强营养，均衡膳食。富钙低盐，比如牛奶300-400ml/d，盐5g/d。
2.充足的日照。直接暴露皮肤在日光下，时间累计达60分钟以上。
3.规律运动。增强骨骼强度的负重运动，包括散步，慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等;增强肌肉功能的运动，包括重量训练和抵抗性运动。
4.戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。
5.老年人应采取避免跌倒的生活措施：如清除室内障碍物，使用防滑垫，安装扶手等。
补充剂
1.钙剂
最近发布的中国居民膳食营养素参考摄入量建议：中 国居民中青年推荐每日钙摄入量为 800 mg(元素钙)， 50 岁以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每日摄入量为 1 000~1 200 mg，可耐受的最高摄入量为 2 000 mg。营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙 400 mg，故尚需补充元素钙500~600 mg/d。
2.维生素D
充足的维生素 D 可增加肠钙 吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡和降低 跌倒风险等。为维持骨健康，建议血清 25OHD 水平保持在20 μg/L 以上。其在骨质疏松症药物治疗期间，血清 25OHD 水平 如能长期维持在 30 μg/L 以上，则更为理想。维生素 D 缺乏或不足者可首先尝试每日口服维生素 D3 1 000~2 000 U。
3.抗骨质疏松症药物，如阿仑膦酸钠，唑来磷酸
总之，骨质疏松症是一种常见但可预防和治疗的骨骼疾病。通过采取合适的预防措施和积极的治疗方法，大家可以减少其对生活质量的影响，提高患者的生活水平。