MRI检查应注意哪些问题？
科普专家：郝瑞朝
科普单位：河北省退役军人总医院(CT/MRI室)
MRI检查是临床上一种常见的医学检查手段，该技术主要通过利用强大的磁场、射频脉冲来成像人体内部的结构和功能，在临床的治疗和诊断中提供了很大的帮助，本文将为大家介绍MRI检查中需要注意的事项，以帮助大家在规范检查中作为参考，从而以确保检查的准确性与安全性。
了解MRI
MRI通常指磁共振成像，也被称为磁共振、核磁检查，该检查主要是利用磁共振设备对患者的病变位置进行扫面，从而形成图像，帮助医生对病变的具体位置、范围程度以及患者是否存在病变的具体情况进行诊断和治疗。此技术作为医学一种新型的技术手段在临床上应用，由于没有电离辐射、还可以清楚的显示结构的软组织，无需进行重建便可以获得多方位的图像，对中枢神经系统、直肠、子宫、阴道等检查均优于CT技术，从而在临床上广泛应用。
此技术适用于人体绝大多数的解剖部位与器官疾病的检查。禁忌人群包括：(1)体内装有心脏起搏器的人群;(2)体内存在电子耳蜗、神经刺激器等电子装置的人群;(3)眼眶内存在磁性金属异物的人群;(4)妊娠期三个月的女性。
以下几类人群需要做好风险评估，结合医生的建议，进行权衡利弊来慎重选择：(1)体内植入过血管金属支架、心脏金属瓣膜、血管夹等弱磁性植置入物;(2)体内存在假肢、假体、金属人工关节等，若必须要进行检查，建议选择1.5T以下的场强设备;(3)体内存在避孕环、固定假牙、固定钢钉等时在检查中需要综合评估是否会产生金属伪影，对检查目标造成影响。(4)危重症患者是否可以短时间去除生命监护的设备;(5)存在癫痫、神经刺激症以及幽闭恐惧症的人群，主要由于此类患者在狭小的空间内，容易出现心跳加速、呼吸急促等特点，容易出现突发事件;(6)妊娠期大于三个月的女性;(7)高热人群;(9)纹身的人群：有些纹身的颜料因添加一些金属元素而具有不同的色彩，其中有些含有铁磁性，尤其是含有氧化铁的颜料，会在磁场中产生电磁效应，形成电流并导致纹身皮肤温度升高，严重时会出现皮肤刺痛、灼伤。
检查注意事项
(1)检查前准备：①预约检查：在进行MRI检查前进行提前预约，以确保患者能在合适的时间进行检查。②患者需要了解检查的流程和注意事项。③患者需要穿着舒适的衣服，同时去除身上的金属物品，如项链、手镯、戒指、硬币、钥匙等，因为MRI设备和检查室内均存在非常强大的磁场，身体携带金属可能会在磁场的吸引下而移动，导致检查结果不准确，严重时可能导致发生严重的后果，出现死亡。④将以往的检查结果和病历携带在身边，便于医生做对比参考。④在接受MRI检查前需要停止使用抗幽宁药、某些抗生素以及止痛药等，这是因为某些药物可能会影响检查结果的准确性，若患者正在服用相关药物，最好提前和医生进行沟通，并听取专业的建议。⑤婴幼儿以及躁动不安等不配合的患者可以在检查前给予适当的镇静药物辅助。⑥若在检查前患者存在发烧症状，需要等温度恢复正常之后再进行检查，主要原因在于，在进行MRI检查过程中患者的体温会有升高，因此不建议发烧者进行检查。⑦在检查前注意不要化妆，原因在于某些化妆品中含有金属，容易在磁场中发生反应，对图像的质量造成影响，包括指甲油、防晒霜等。⑧通常检查的时间和预估的时间之间会存在明显的误差，时间会相对延长，因此在检查前建议提前去一趟卫生间，避免在检查过程中发生意外情况。
(2)检查过程中：①患者需要保持安静并且配合医生的指示，躺在指定的位置上，不要随意移动或者触摸身体任何部位，尤其是在执行扫描程序时，必须保证身体不动。②在检查过程中需要根据医生的提示来进行呼吸和配合操作，保证呼吸的平稳性，避免由于呼吸而导致图像模糊，无法为医生提供参考，同时患者也可以闭上眼睛，来放松心情，保证呼吸的平稳性，以确保安全和准确性。③检查过程中可能会产生轻微的一些噪音，因此患者应该听从医生的建议，缓解压力，保持平静。同时也可以在检查前提前戴上耳塞，以便于消除噪音。④在检查过程中若发现恶心呕吐需及时告诉医生，以便医生采取对应的手段干预。
(3)检查后：①MRI检查没有放射性，平扫完成后，通常可以立即恢复正常的日常活动。②如果是做了MRI增强检查，检查结束后最好在候诊室观察30分钟，期间有任何不舒服，要及时向护士反应。另外对比剂通常会在24小时内通过尿液自排出除体外，在此期间，多喝水可以帮助清除体内的对比剂。
MRI检查的意义
(1)临床诊断：MRI可以将人体各个部位的组织结构清晰的显示，有助于医生对疾病进行准确的诊断。(2)病情评估：在使用MRI可以对病情的变化情况进行明确，例如明确肿瘤的生长范围、速度等，为临床的治疗方案制定提供重要的参考依据。同时可以观察治疗后的病灶位置、大小等，以便及时调整治疗方案。
总之，MRI作为一种重要的检查方法，在治疗的监测、诊断中具有十分重要的作用，因此，在进行MRI检查时需要注意一些问题来保证检查结果的准确性，同时在检查前了解相关的禁忌症、适应症可以选择合适的检查方法。最后希望大家在进行检查时相信医生，主动配合医生检查，对确保MRI检查的安全性非常重要。