慢性浅表性胃炎，如何治更有效

科普专家：林楠

科室：内科

单位：安平县中医医院

  慢性浅表性胃炎的原因

  慢性浅表性胃炎，作为一种常见的胃部疾病，以胃黏膜的炎症为主要特征。虽然此类炎症在初期可能表现为轻微，但缺乏及时控制时，有潜在风险进展为更为严重的胃部病变。对于慢性浅表性胃炎的成因，以下几点为关键因素：

  1. 幽门螺旋杆菌感染：被广泛认为是导致慢性浅表性胃炎的主要原因。幽门螺旋杆菌是一种螺旋形的革兰氏阴性菌，能在胃酸的环境中存活并繁殖，进而引发胃黏膜的慢性炎症。长期的感染不仅导致胃炎，还可能增加胃溃疡甚至胃癌的风险。

  2. 不良饮食习惯：频繁摄入刺激性食物，如辛辣、油腻食品，或者过量饮酒，均可对胃黏膜造成直接或间接的刺激和损害。这种持续的刺激会引起胃黏膜的慢性炎症，从而导致慢性浅表性胃炎。此外，不规律的饮食时间和过快的进食速度也是诱发因素。

  3. 药物副作用：长期或不当使用某些药物，尤其是非甾体抗炎药(NSAIDs)，可能导致胃黏膜损伤。这类药物会抑制前列腺素的产生，前列腺素是保护胃黏膜的重要物质。减少前列腺素的生成会使胃黏膜更易受到胃酸的侵蚀，进而引发炎症。

  4. 压力和情绪问题：现代生活的快节奏和高压力环境对人的心理健康构成挑战，长期的心理压力和焦虑状态可对胃部造成影响。压力可增加胃酸分泌，降低胃黏膜的抵抗力，从而促进慢性浅表性胃炎的发生。此外，持续的精神紧张也可能导致自律神经失衡，进一步影响胃功能。

  慢性浅表性胃炎的临床症状

  慢性浅表性胃炎，作为一种常见的胃部疾病，其临床症状多种多样，且往往缺乏特异性。这一疾病的主要症状包括：

  1. 上腹部不适或疼痛：此症状为慢性浅表性胃炎最常见的临床表现。疼痛通常呈现为持续性或间歇性的灼热感、钝痛或隐痛，位置多位于上腹部。这种疼痛感往往在餐后加剧，尤其是在摄入刺激性食物后更为明显。然而，值得注意的是，这种疼痛可能不具有典型的表现，有时候患者仅感受到轻微的不适。

  2. 消化不良：包括胃胀、嗳气等症状。消化不良表现为胃部膨胀感，常伴有嗳气或饱胀感，这些症状在进食后尤为明显。嗳气是指排出胃内过多的气体，通常由于吞咽过多空气或食物发酵产生气体所致。胃胀和嗳气不仅造成身体不适，也可能影响患者的日常生活质量。

  3. 食欲减退：在慢性浅表性胃炎患者中，食欲减退是一种常见症状。这通常与上腹部的不适或疼痛相关，导致患者对食物的兴趣下降。在一些病例中，食欲减退可能伴随体重减轻，这是由于摄入的营养物质减少所致。持续的食欲减退和体重减轻应引起临床医生的重视，因为它们可能是胃部疾病进展的标志。

  4. 恶心或呕吐：恶心是指一种想要呕吐的不适感觉，而呕吐则是胃内容物被迫排出体外的过程。这些症状在慢性浅表性胃炎患者中并不罕见，尤其是在胃黏膜受到严重刺激或炎症加重时。恶心和呕吐不仅会影响患者的饮食摄入，还可能导致脱水和电解质紊乱。

  如何治疗慢性浅表性胃炎?

  慢性浅表性胃炎的治疗需采用综合管理方法，结合药物治疗、饮食调整、生活方式改变以及定期检查，以达到最佳治疗效果。

  1. 药物治疗：

  ①抗酸药：使用抗酸药物可以减少胃酸分泌，减轻胃黏膜的刺激和炎症。常用的药物包括质子泵抑制剂(PPIs)和组胺受体拮抗剂(H2 blockers)，它们通过不同机制减少胃酸分泌，缓解症状。②胃黏膜保护剂：这类药物可在胃黏膜表面形成保护层，防止胃酸和胃蛋白酶的进一步侵害，促进黏膜修复。③抗生素治疗：对于由幽门螺旋杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎，需使用抗生素进行根除治疗。通常需要联合使用两种或以上的抗生素，以提高治疗效果。

  2. 饮食调整：

  ①避免刺激性食物：辛辣、油腻、高酸性食物和酒精会刺激胃黏膜，应尽量避免。②增加富含纤维的食物摄入：纤维素有助于促进消化，减少胃部负担。推荐食用全谷类、蔬菜和水果等高纤维食物。

  3. 活方式的改变：

  ①减少压力：心理压力是诱发和加重慢性浅表性胃炎的一个重要因素。可以通过冥想、瑜伽、足够休息或心理咨询等方式来管理和减轻压力。②增加适量运动：适度运动能促进整体健康，改善胃肠功能。

  4. 定期检查：

  ①胃镜检查：定期进行胃镜检查对于监测病情发展至关重要。胃镜检查不仅可以评估炎症程度，还能排除其他潜在的胃部疾病，如胃溃疡或胃癌。

  慢性浅表性胃炎的日常保健

  1. 健康饮食：

  ①均衡饮食：均衡的饮食是维护胃部健康的基石。应包含足够的蛋白质、膳食纤维、维生素和矿物质。摄入多种类型的食物有助于保证营养的全面性。②少食多餐：相较于每日三餐大量进食，少食多餐可以减轻胃部负担，避免胃酸过多分泌。建议分散食物摄入，避免餐量过大。

  2. 适量运动：

  ①运动对于维护整体健康和减轻压力至关重要。适度的身体活动，如快走、瑜伽或轻松的有氧运动，能改善胃肠道的血液循环，促进消化。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

  3. 戒烟限酒：

  ①烟草和酒精是已知的胃黏膜刺激物。烟草中的尼古丁会增加胃酸分泌，而酒精则直接刺激胃黏膜，加重炎症。戒烟和限制酒精摄入对于减轻慢性浅表性胃炎症状和预防病情恶化至关重要。

  4. 避免自我用药：

  ①在使用任何药物，尤其是非甾体抗炎药(NSAIDs)之前，应咨询医生。这类药物可能加剧胃黏膜的损伤和炎症。正确的药物使用和遵循医嘱是维护胃部健康的关键。