圆锥角膜怎么治？《新华大健康》直播聚焦北京茗视光眼科特色疗法

  圆锥角膜是近视激光手术绝对禁忌症，年轻人发病率较高。圆锥角膜患者如果做完近视激光手术后，角膜会出现膨隆，最差的情况需要做角膜移植手术。所以，圆锥角膜的排查历来就是近视激光手术术前检查的重点。此次同仁医院眼科视光中心原主任、北京茗视光眼科首席专家周跃华教授做客《新华大健康》直播间，对于北京茗视光眼科在圆锥角膜排查和特色治疗方面进行了介绍。

  周教授在直播中，举门诊一个案例说道：“一位18岁的小伙非常渴望参军，来到北京茗视光眼科检查后发现是圆锥角膜，无法进行近视激光手术，和军队无缘，内心非常伤心又无奈。我告诉他不要伤心，查出来是不幸中的万幸，需要尽早进行治疗，避免角膜移植，在别的岗位上也一样可以为国做贡献”。北京茗视光眼科每年都有一批患者因为圆锥角膜而与近视激光手术失之交臂，充分体现了它将近视手术安全性放在首位。

  多套检查设备反复检查 谨防假性圆锥角膜

  在圆锥角膜诊断上，北京茗视光眼科以多套设备反复检查，数据相互校验来作为诊断依据，检查结果更为准确。比如用TOMEY角膜地形图仪、Pentacam 眼前节分析仪+Corvis角膜生物了学测量仪、拓普康扫频OCT、角膜共焦显微镜等收集角膜前后表面形态改变、生物力学形态、上皮厚度各项数据。再由周跃华教授结合多年临床经验来确诊是否为圆锥角膜。

  设备检查的数据并不意味着就是100%圆锥角膜，医生经验更为重要。周教授表示，门诊中常见很多假性或外院被误诊为圆锥角膜患者，如长期配戴适配性不好的角膜接触镜和塑形镜、角膜新生血管、干眼、眼睑遮挡等都可以表现为圆锥角膜特征，此时就需要结合医生的专业知识和临床经验来进行诊断。

  技术创新，治疗圆锥角膜难题

  周跃华教授在直播中重点介绍了角膜胶原交联技术和透镜植入技术治疗圆锥角膜。

  前者将核黄素置于眼球表面，通过紫外线照射，让角膜胶原纤维变得更加坚韧，从而增强角膜的强度和韧性，使角膜不再进一步向前膨隆。通过角膜交联治疗可以得到有效地控制圆锥角膜病情发展。

  常规的角膜交联术适用于角膜厚度在400微米以上的圆锥角膜患者，而对于角膜厚度低于400微米的患者则无能为力。角膜基质透镜植入技术是将全飞秒手术中取出的角膜基质透镜植入圆锥角膜患者的角膜基质囊袋内，垫厚角膜，这项技术既及时拯救了圆锥角膜等角膜患者，同时也解决了角膜来源匮乏的问题。

  周跃华教授临床中将两项技术深入融合，开发了“角膜基质透镜植入联合角膜交联治疗”技术，为圆锥角膜治疗带来了重大突破和创新，治疗效果更好。  周教授最后强调，圆锥角膜预防也很重要，平时不要揉眼睛，另外每半年都要去眼科机构做个系统的眼部检查，尤其是对于有圆锥角膜遗传病史的患者。

  北京茗视光眼科成立12年来，近视大医生周跃华教授团队不满足于常规化近视手术开展，一直将临床和科研相结合，对于屈光手术领域出现的疑难问题进行探索和创新，形成了一套完善的个性化特色治疗体系，为患者更好地保驾护航。