济南童康儿童医院医案：孩子注意力不集中、学习困难是儿童多动症吗？

  这几天有几个来济南童康儿童医院咨询的家长，其中有一位年轻妈妈小芳吐槽自己家孩子，在幼儿园的时候，孩子表现得挺好的，不知道为什么，上了小学后，总是做事拖拉，不能按时完成作业。还常常丢三落四，忘带作业，都被老师批评好几回了，非常影响学习成绩。她都想给孩子找个家教了，天天督促孩子写作业就行。医生建议她最好先带孩子到专业的医疗机构检查一下，很有可能是多动症引起的。

  “多动症?这怎么可能?我这孩子一直挺内向的，不怎么调皮呀!”当时小芳反驳道。其实，像这位家长的反应在咨询问诊过程中经常能遇到，好多家长以为自己孩子只是顽皮，或者孩子以前的性格偏内向，跟多动症根本不沾边，不相信孩子会得多动症。

  多动症是什么?多动症是儿童期常见的一类心理障碍，医学上称之为注意缺陷多动障碍(ADHD)，表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良等症状表现。部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。很多家长以为，多动症就是孩子爱乱动，过于调皮，其实这是以偏概全，多动症在孩子当中要比家长想象的更普遍和复杂。

  注意力缺陷是主要表现

  像年轻妈妈小芳的孩子，做事拖拉，丢三落四，不能正常完成作业，其实都是注意力缺陷的表现，没有办法集中精力做好一件事，这是多动症的核心症状。而这个核心症状往往最容易被忽视，很多多动症患儿的家长，觉得自己的孩子没有很调皮，就是注意力不集中，根本不会往多动症方向去想，这样很容易就耽误治疗，还徒劳地往别的地方费劲，比如给孩子报补习班等，劳民伤财到最后也没什么效果。

  如果孩子常常在上课、写作业或其他需要投入精力的活动中，注意力难以持久，容易因外界事物而分心。或者是在学习、活动中无法注意到细节，经常因为粗心大意发生错误。家长一定要上心，这不是简单的性格问题，很可能是多动症，要及时带孩子到专业的医疗机构检查一下。

  活动过多是最明显的表现

  之前来济南童康儿童医院就诊的一个小患者欢欢，上课没办法安静坐着，总是动来动去，还打扰别的同学，被爸妈教训了好多次都没有效果，老师也管教了好多次，都没什么用。后来了解到有多动症这种病，欢欢的妈妈就带着孩子来到了济南童康儿童医院，在经过基本的检查后，行为发育科的刘士东主任确诊欢欢为多动症。

  在此提醒下各位家长，活动过多这个症状是多动症中最明显的，也是绝大部分来就诊的多动症患儿中最常见的表现。常常表现为上课时不安宁，不能安静坐着，小动作多。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬，难以从事安静的活动或游戏，总是忙个不停。

  面对这样的症状，家长一定要耐心，不要总是打骂孩子，这样只会让孩子病情加重。除了看医生外，家长要学会与孩子共同制定明确的奖惩协定，有效地鼓励孩子的良好行为，使用科学正当的方法消除孩子的不良行为。

  学习困难是不良后果

  有的孩子家长，见孩子学习成绩不好，跟不上大部队，就给孩子请家教，可是不见起色，以为是自己孩子的智力问题。其实这时候应该多观察多思考，孩子是否有注意力障碍，或者是多动症的行为表现，孩子是否能按时完成作业，是否能正常听课。

  当家长尝试了各种方法都无效之后，家长心中就该拉响警报了，因为注意力障碍和多动影响了孩子在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量，才会导致学习成绩不好，低于其智力所应该达到的水平。

  治疗不当导致成人后遗症

  在儿童时期，没有及时妥当的治疗多动症，很可能到了成年还遗留这种心理障碍，多数表现为容易冲动，行事鲁莽草率，易于与同事发生冲突，容易因冲动而经常变换工作，开车容易冲动、不遵守交通规则造成交通事故等，根源也是注意力缺陷。

  作为家长，面对孩子种种不正常的现象时，不要想当然，要多了解，多询问，当发现孩子身体出现异常时，最好是及时到相关专科医院进行检查确诊，不要因为自己的一时疏忽而给孩子留下遗憾。