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山东国济医院:静脉曲张可以“拖”,但不能“久拖”

2021-05-08 17:47 来源:鲁网 大字体 小字体 扫码带走
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静脉曲张,顾名思义,就是人体的浅表静脉发生弯曲,像蚯蚓一样伏在人的身体表面。肢体在长时间运动和站立以后,会出现酸、胀、沉、肿等症状。如果病情发展到一定程度的话,还会出现小腿湿疹、色素沉着和溃烂。静脉曲张还有一些不常见的表现,比如足跟痛、腿抽筋。

  一位患者因静脉曲张引起溃疡(俗称老烂腿),导致大出血,引起休克。患者被120急救车拉到医院,住院的时候血压是高压60mmHg,低压40mmHg,估计出血量是800到1000ml。 

  听着挺可怕吧!也许有人会问:“为什么有的人得了静脉曲张,看着也没啥后果啊?你这是在危言耸听吧!”那么,得了静脉曲张,到底会怎样呢? 

  静脉曲张,顾名思义,就是人体的浅表静脉发生弯曲,像蚯蚓一样伏在人的身体表面。肢体在长时间运动和站立以后,会出现酸、胀、沉、肿等症状。如果病情发展到一定程度的话,还会出现小腿湿疹、色素沉着和溃烂。静脉曲张还有一些不常见的表现,比如足跟痛、腿抽筋。 

  静脉曲张是一个进展缓慢但不可逆的疾病,不会自愈,可以“拖”,但不能“久拖”。这个病在最初的20年左右除了外观问题外,常常没有明显的症状,但很多人也因此错过了治疗的最好时机。有的人即使到了应该手术的阶段,仍因为经济原因、恐惧心理,不愿手术,最后导致腿部严重的溃疡和坏死。这样的病人,治疗起来比较麻烦,效果也不好。 

  静脉曲张是因静脉回流出现障碍 

  那么,人们是怎么得上静脉曲张这病的呢?这还得从人体结构说起。不知道大家想过没有,下肢静脉血是如何克服地球引力到达心脏的呢? 

  下肢静脉血要逆流到达心脏,主要取决于三个方面:第一,心脏的负压吸引,往回抽下肢的静脉血。第二,小腿的肌肉在收缩,往回挤压静脉血,促进静脉回心。第三,下肢静脉里有很多单向开放的阀门,就是静脉瓣膜,保证血液只能往心脏方向流动,而不能返流回来。 

  实际上,静脉曲张是因为静脉回流出现了障碍,导致静脉压力过高,静脉血管发生了扩张和扭曲,引起的一系列的症状和表现。长时间站立、坐着以及重体力劳动和肥胖的人,下肢的静脉瓣膜长时间承受高压力作用,易造成瓣膜疲劳和破坏,导致血液返流,返流的血液淤积下肢的静脉里,造成静脉里的压力增高,时间长了,血管就会发生扭曲。所以,长时间站立的人,比如教师、交通警察;长时间坐着的人,比如老板、领导、司机;还有从事重体力的,如搬运工、举重运动员;怀孕,尤其是多胎怀孕的人及肥胖的人容易得静脉曲张。这些人属于高危人群,他们得静脉曲张的概率要比其他人高得多。 

  高危人群生活中应防范静脉曲张 

  高危人群在日常生活中怎么去防范静脉曲张呢?从防治角度看,应该避免久站久坐、避免重体力劳动、适当减肥等。 

  有些人说,“我的工作就是站着”或“我的工作就是坐着”,怎么办呢?只要有机会,大家就要把腿抬起来,减少腿和心脏之间的压力差。另外,站立时,如果方便,可以适当地在原地活动活动,或者伸直腿往上翘脚尖,把腿往上翘,小腿肌肉都绷紧了,肌肉收缩,促进血液的回流。 

  一些老人经常会出去买菜,觉得3斤、5斤的不太沉,拎着东西走。这不是好习惯,拎东西时,腹肌收紧,腹压升高,血液回流阻力大,对下肢瓣膜就会造成了一定损害。所以,医生不主张老人提重物。那么,出去买菜该怎么办呢?用环保袋装好挂在肩膀上或找个小拖车拽着,这是我们在日常生活中采取比较好的方法。 

  有些老年人喜欢用大木桶,泡上各种中药泡腿、泡脚。如果你是静脉曲张的病人,我们不主张用热水烫,一般水温不要超过40℃; 到浴室去洗澡,不要蒸桑拿;不要长时间地在阳光下做日光浴,避免血管进一步扩张,加重静脉曲张的发展。 

  手术后照样穿裙子,不用担心 

  临床分级达到三级以上、腿部有明显静脉曲张的病人需要手术。说到手术, 有的人非常恐惧,有抵触情绪,可能心里会想:哎呀,开刀很疼的,而且疤痕大,腿会变得很难看。有的女士会说:“夏天我还要穿裙子呢!那么多个刀口在腿上像一个个小虫子,多难看!” 

  其实,在静脉曲张尚未出现并发症阶段时,手术操作简单、恢复快、费用低。而一旦进入了并发症阶段,治疗难度、创伤以及治疗费用都会增加,而且多数病人很难恢复到完全正常。因此,如果静脉曲张已经比较严重,特别是出现皮炎、色素等并发症苗头时,必须尽早手术。 


责任编辑:吴英兰
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